Cyphose

La cyphose peut survenir à tout âge, bien qu’elle soit rare à la naissance.

Un type de cyphose qui survient chez les jeunes adolescents est connu sous le nom de maladie de Scheuermann. Elle est causée par le coincement de plusieurs os de la colonne vertébrale (vertèbres) à la suite. La cause de cette condition est inconnue. La cyphose peut également survenir chez les jeunes adolescents atteints de paralysie cérébrale.

Chez l’adulte, la cyphose peut être causée par :

• Maladies dégénératives de la colonne vertébrale (telles que l’arthrite ou la dégénérescence discale)
• Fractures causées par l’ostéoporose (fractures de compression ostéoporotiques)
• Blessure (traumatisme)
• Glissement d’une vertèbre vers l’avant sur une autre (spondylolisthésis)

Les autres causes de cyphose comprennent :

• Certaines maladies hormonales (endocriniennes)
• Troubles du tissu conjonctif
• Infection (comme la tuberculose)
• Dystrophie musculaire (groupe de troubles héréditaires qui provoquent une faiblesse musculaire et une perte de tissu musculaire)
• Neurofibromatose (trouble dans lequel se forment des tumeurs du tissu nerveux)
• Maladie de Paget (maladie qui implique une destruction et une repousse osseuses anormales)
• Polio
• Scoliose (la courbure de la colonne vertébrale ressemble souvent à un C ou à un S)
• Spina bifida (anomalie congénitale dans laquelle la colonne vertébrale et le canal rachidien ne se ferment pas avant la naissance)
• Tumeurs

La douleur au milieu ou au bas du dos est le symptôme le plus courant. D’autres symptômes peuvent inclure l’un des éléments suivants :

• Aspect dos rond
• Tendresse et raideur de la colonne vertébrale
• Fatigue
• Difficulté à respirer (dans les cas graves)

L’examen physique par un fournisseur de soins de santé confirme la courbure anormale de la colonne vertébrale. Le prestataire recherchera également tout changement du système nerveux (neurologique). Ceux-ci incluent la faiblesse, la paralysie ou des changements de sensation sous la courbe. Votre fournisseur vérifiera également les différences dans vos réflexes.

Les tests qui peuvent être commandés comprennent :

• Radiographie de la colonne vertébrale
• Tests de la fonction pulmonaire (si la cyphose affecte la respiration)
• IRM (s’il peut y avoir une tumeur, une infection ou des symptômes du système nerveux)
• Test de densité osseuse (s’il peut y avoir de l’ostéoporose)

Le traitement dépend de la cause du trouble :

• La cyphose congénitale nécessite une chirurgie corrective à un âge précoce.
• La maladie de Scheuermann est traitée avec un corset et une thérapie physique. Parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire pour les grandes courbes douloureuses (plus de 60 degrés).
• Les fractures de compression dues à l’ostéoporose peuvent être laissées de côté s’il n’y a pas de problèmes du système nerveux ou de douleur. Mais l’ostéoporose doit être traitée pour aider à prévenir de futures fractures. Pour les déformations graves ou les douleurs causées par l’ostéoporose, la chirurgie est une option.
• La cyphose causée par une infection ou une tumeur nécessite un traitement rapide, souvent chirurgical et médicamenteux.

Le traitement des autres types de cyphose dépend de la cause. Une intervention chirurgicale est nécessaire si des symptômes du système nerveux ou une douleur constante se développent.

Les jeunes adolescents atteints de la maladie de Scheuermann ont tendance à bien se porter, même s’ils ont besoin d’une intervention chirurgicale. La maladie s’arrête une fois qu’ils cessent de croître. Si la cyphose est due à une maladie articulaire dégénérative ou à de multiples fractures par compression, une intervention chirurgicale est nécessaire pour corriger le défaut et améliorer la douleur.

Une cyphose non traitée peut provoquer l’un des effets suivants :

• Diminution de la capacité pulmonaire
• Désactiver le mal de dos
• Symptômes du système nerveux, y compris faiblesse ou paralysie des jambes
• Difformité du dos rond

Le traitement et la prévention de l’ostéoporose peuvent prévenir de nombreux cas de cyphose chez les personnes âgées. Un diagnostic précoce et un corset pour la maladie de Scheuermann peuvent réduire le besoin de chirurgie, mais il n’y a aucun moyen de prévenir la maladie.

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