Cryptococcose

C néoformiens et C. gattii sont les champignons qui causent cette maladie. Infection par C néoformiens est vu dans le monde entier. Infection par C. gattii a été principalement observé dans la région du nord-ouest du Pacifique aux États-Unis, en Colombie-Britannique au Canada, en Asie du Sud-Est et en Australie. Le cryptocoque est le champignon le plus répandu qui provoque une infection grave dans le monde.

Les deux types de champignons se trouvent dans le sol. Si vous respirez le champignon, il infecte vos poumons. L’infection peut disparaître d’elle-même, rester uniquement dans les poumons ou se propager dans tout le corps (se propager). C néoformiens l’infection est le plus souvent observée chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, comme celles qui :

• Sont infectés par le VIH/SIDA
• Prendre des doses élevées de médicaments corticostéroïdes
• Cancer
• Sont sur les médicaments de chimiothérapie pour le cancer
• Avoir la maladie de Hodgkin
• Avoir subi une greffe d’organe

C. gattii peut affecter les personnes ayant un système immunitaire normal.

C néoformiens est la cause la plus courante d’infection fongique potentiellement mortelle chez les personnes vivant avec le VIH/SIDA.

Les personnes âgées de 20 à 40 ans ont cette infection.

L’infection peut se propager au cerveau chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Les symptômes neurologiques (cérébraux) commencent lentement. La plupart des gens présentent un gonflement et une irritation du cerveau et de la moelle épinière au moment du diagnostic. Les symptômes d’une infection cérébrale peuvent inclure :

• Fièvre et maux de tête
• Raideur de la nuque
• Nausée et vomissements
• Vision floue ou vision double
• Confusion

L’infection peut également affecter les poumons et d’autres organes. Les symptômes pulmonaires peuvent inclure :

• Difficulté à respirer
• Toux
• Douleur thoracique

D’autres symptômes peuvent inclure:

• Douleur osseuse ou sensibilité du sternum
• Fatigue
• Éruption cutanée, y compris points rouges ponctuels (pétéchies), ulcères ou autres lésions cutanées
• Transpiration – inhabituelle, excessive la nuit
• Glandes enflées
• Perte de poids involontaire

Les personnes ayant un système immunitaire sain peuvent ne présenter aucun symptôme.

Le fournisseur de soins de santé procédera à un examen physique et posera des questions sur les symptômes et les antécédents de voyage. L’examen physique peut révéler :

• Bruits respiratoires anormaux
• Rythme cardiaque rapide
• Fièvre
• Modifications de l’état mental
• Torticolis

Les tests qui peuvent être effectués comprennent :

• Hémoculture pour différencier les deux champignons
• CT scan de la tête
• Culture et coloration des expectorations
• Biopsie pulmonaire
• Bronchoscopie et lavage bronchoalvéolaire
• Ponction lombaire pour obtenir un échantillon de liquide céphalo-rachidien (LCR)
• Culture du liquide céphalo-rachidien (LCR) et autres tests pour rechercher des signes d’infection
• Radiographie pulmonaire
• Test d’antigène cryptococcique (recherche une certaine molécule qui se détache de la paroi cellulaire du Cryptocoque champignon dans la circulation sanguine ou le LCR)

Les médicaments fongiques sont prescrits aux personnes infectées par le cryptocoque.

Les médicaments comprennent :

• Amphotéricine B (peut avoir des effets secondaires graves)
• Flucytosine
• Fluconazole

L’atteinte du système nerveux central entraîne souvent la mort ou des lésions permanentes.

Appelez votre fournisseur si vous développez des symptômes de cryptococcose, surtout si vous avez un système immunitaire affaibli.

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