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La description
La cryothérapie est effectuée dans le bureau du fournisseur de soins de santé pendant que vous êtes éveillé. Vous pouvez avoir de légères crampes. Vous pouvez ressentir une certaine douleur pendant la chirurgie.
Pour effectuer la procédure :
- Un instrument est inséré dans le vagin pour maintenir les parois ouvertes afin que le médecin puisse voir le col de l’utérus.
- Le médecin insère ensuite un dispositif appelé cryosonde dans le vagin. Le dispositif est placé fermement sur la surface du col de l’utérus, recouvrant le tissu anormal.
- L’azote gazeux comprimé circule à travers l’instrument, rendant le métal suffisamment froid pour geler et détruire le tissu.
Une « boule de glace » se forme sur le col de l’utérus, tuant les cellules anormales. Pour que le traitement soit le plus efficace :
- La congélation se fait pendant 3 minutes
- Le col de l’utérus est autorisé à décongeler pendant 5 minutes
- La congélation est répétée pendant 3 minutes supplémentaires
Pourquoi la procédure est effectuée
Cette procédure peut être effectuée pour :
- Traiter la cervicite
- Traiter la dysplasie cervicale
Votre fournisseur vous aidera à décider si la cryochirurgie convient à votre état.
Des risques
Les risques de toute intervention chirurgicale sont :
- Saignement
- Infection
La cryochirurgie peut provoquer des cicatrices du col de l’utérus, mais la plupart du temps, elles sont très mineures. Des cicatrices plus sévères peuvent rendre plus difficile la grossesse ou provoquer une augmentation des crampes lors des menstruations.
Avant la procédure
Votre médecin peut vous suggérer de prendre des médicaments tels que l’ibuprofène 1 heure avant l’intervention. Cela peut réduire la douleur pendant la procédure.
Après la procédure
Vous pourriez vous sentir étourdi juste après la procédure. Si cela se produit, allongez-vous à plat sur la table d’examen afin de ne pas vous évanouir. Cette sensation devrait disparaître en quelques minutes.
Vous pouvez reprendre presque toutes vos activités normales juste après la chirurgie.
Pendant 2 à 3 semaines après la chirurgie, vous aurez beaucoup d’écoulements aqueux causés par l’excrétion (desquamation) du tissu cervical mort.
Vous devrez peut-être éviter les rapports sexuels et utiliser des tampons pendant plusieurs semaines.
Évitez les douches vaginales. Cela peut provoquer des infections graves dans l’utérus et les trompes.
Pronostic Outlook
Votre prestataire doit refaire un test Pap ou une biopsie lors d’une visite de suivi pour s’assurer que tous les tissus anormaux ont été détruits.
Vous pourriez avoir besoin de frottis Pap plus fréquents pendant les 2 premières années après la cryochirurgie pour la dysplasie cervicale.
Les références
Collège américain des obstétriciens et gynécologues. Bulletin de pratique n° 140 : prise en charge des résultats anormaux des tests de dépistage du cancer du col de l’utérus et des précurseurs du cancer du col de l’utérus. Obstet Gynéco. 2013;122(6):1338-1367. PMID : 24264713 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24264713/.
Lewis MR, Pfenninger JL. Cryothérapie du col de l’utérus. Dans : Fowler GC, éd. Procédures de Pfenninger et Fowler pour les soins primaires. 4e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chap 125.
Salcedo ML, Baker ES, Schmeler KM. Néoplasies intraépithéliales du tractus génital inférieur (col, vagin, vulve) : étiologie, dépistage, diagnostic, prise en charge. Dans : Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, éd. Gynécologie complète. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap. 28.
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