Convulsions fébriles

Une température de 100,4 °F (38 °C) ou plus peut provoquer des convulsions fébriles chez les enfants.

Une convulsion fébrile peut être effrayante pour tout parent ou tuteur. La plupart du temps, une convulsion fébrile ne cause aucun préjudice. L’enfant n’a généralement pas de problème de santé à long terme plus grave.

Les convulsions fébriles surviennent le plus souvent chez des enfants par ailleurs en bonne santé âgés de 6 mois à 5 ans. Les tout-petits sont le plus souvent touchés. Les convulsions fébriles sont souvent familiales.

La plupart des convulsions fébriles surviennent dans les 24 premières heures d’une maladie. Cela peut ne pas se produire lorsque la fièvre est la plus élevée. Un rhume ou une maladie virale peut déclencher une convulsion fébrile.

Une convulsion fébrile peut être aussi bénigne que les yeux de l’enfant qui roulent ou que les membres se raidissent. Une simple crise fébrile s’arrête d’elle-même en quelques secondes à 10 minutes. Elle est souvent suivie d’une brève période de somnolence ou de confusion.

Les symptômes peuvent inclure l’un des éléments suivants :

• Resserrement soudain (contraction) des muscles des deux côtés du corps d’un enfant. Le resserrement musculaire peut durer plusieurs secondes ou plus.
• L’enfant peut pleurer ou gémir.
• S’il est debout, l’enfant tombera.
• L’enfant peut vomir ou se mordre la langue.
• Parfois, les enfants ne respirent pas et peuvent commencer à devenir bleus.
• Le corps de l’enfant peut alors commencer à se secouer rythmiquement. L’enfant ne répondra pas à la voix du parent.
• L’urine peut être passée.

Une crise qui dure plus de 15 minutes, se situe dans une seule partie du corps ou se produit à nouveau au cours de la même maladie n’est pas une crise fébrile normale.

Le fournisseur de soins de santé peut diagnostiquer une crise fébrile si l’enfant a une crise tonico-clonique mais n’a pas d’antécédents de troubles épileptiques (épilepsie). Une crise tonico-clonique implique tout le corps. Chez les nourrissons et les jeunes enfants, il est important d’exclure d’autres causes d’une première crise épileptique, en particulier la méningite (infection bactérienne de l’enveloppe du cerveau et de la moelle épinière).

Avec une crise fébrile typique, l’examen est généralement normal, à l’exception des symptômes de la maladie provoquant la fièvre. Souvent, l’enfant n’aura pas besoin d’un examen complet des crises, qui comprend un EEG, une tomodensitométrie de la tête et une ponction lombaire (ponction vertébrale).

Des tests supplémentaires peuvent être nécessaires si l’enfant :

• A moins de 9 mois ou plus de 5 ans
• A un trouble du cerveau, des nerfs ou du développement
• A eu la crise dans une seule partie du corps
• La crise a-t-elle duré plus de 15 minutes
• A eu plus d’une convulsion fébrile en 24 heures
• A un résultat anormal lors de l’examen

Le but du traitement est de gérer la cause sous-jacente. Les mesures suivantes aident à assurer la sécurité de l’enfant pendant une crise :

• Ne maintenez pas l’enfant au sol et n’essayez pas d’arrêter les mouvements épileptiques.
• Ne laissez pas l’enfant seul.
• Allongez l’enfant sur le sol dans un endroit sûr. Dégagez la zone des meubles ou autres objets pointus.
• Glissez une couverture sous l’enfant si le sol est dur.
• Ne déplacez l’enfant que s’il se trouve dans un endroit dangereux.
• Desserrez les vêtements serrés, surtout autour du cou. Si possible, ouvrez ou retirez les vêtements à partir de la taille.
• Si l’enfant vomit ou si de la salive et du mucus s’accumulent dans la bouche, tournez l’enfant sur le côté ou sur le ventre. Ceci est également important s’il semble que la langue gêne la respiration.
• Ne forcez rien dans la bouche de l’enfant pour éviter de se mordre la langue. Cela augmente le risque de blessure.

Si la crise dure plusieurs minutes, appelez le 911 ou le numéro d’urgence local pour qu’une ambulance emmène votre enfant à l’hôpital.

Appelez le fournisseur de votre enfant dès que possible pour décrire la crise de votre enfant.

Après la crise, l’étape la plus importante est d’identifier la cause de la fièvre. L’accent est mis sur la réduction de la fièvre. Le prestataire peut vous demander de donner à votre enfant des médicaments pour faire baisser la fièvre. Suivez exactement les instructions sur la quantité et la fréquence d’administration du médicament à votre enfant. Ces médicaments, cependant, ne réduisent pas le risque d’avoir des convulsions fébriles à l’avenir.

Il est normal que les enfants dorment ou soient somnolents ou confus pendant une courte période juste après une crise.

La première crise fébrile peut être effrayante pour les parents. La plupart des parents ont peur que leur enfant meure ou ait des lésions cérébrales. Cependant, les crises fébriles simples sont inoffensives. Il n’y a aucune preuve qu’ils causent la mort, des lésions cérébrales, l’épilepsie ou des problèmes d’apprentissage.

La plupart des enfants dépassent les convulsions fébriles à l’âge de 5 ans.

Peu d’enfants ont plus de 3 convulsions fébriles au cours de leur vie. Le nombre de convulsions fébriles n’est pas lié au risque futur d’épilepsie.

Les enfants qui développeraient de toute façon l’épilepsie auront parfois leurs premières crises lors de fièvres. Ces crises n’apparaissent le plus souvent pas comme une crise fébrile typique.

Si la crise dure plusieurs minutes, appelez le 911 ou le numéro d’urgence local pour qu’une ambulance amène votre enfant à l’hôpital.

Si la crise se termine rapidement, conduisez l’enfant aux urgences lorsqu’elle est terminée.

Emmenez votre enfant chez le médecin si :

• Des crises répétées surviennent au cours de la même maladie.
• Cela ressemble à un nouveau type de crise pour votre enfant.

Appelez ou consultez le fournisseur si d’autres symptômes surviennent avant ou après la crise, tels que :

• Mouvements anormaux, tremblements ou problèmes de coordination
• Agitation ou confusion
• Somnolence
• La nausée
• Éruption

Étant donné que les convulsions fébriles peuvent être le premier signe de maladie, il est souvent impossible de les prévenir. Une convulsion fébrile ne signifie pas que votre enfant ne reçoit pas les soins appropriés.

À l’occasion, un fournisseur de soins prescrira un médicament appelé diazépam pour prévenir ou traiter les convulsions fébriles qui surviennent plus d’une fois. Cependant, aucun médicament n’est complètement efficace pour prévenir les convulsions fébriles.

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