Contrôle des naissances – méthodes à libération lente

IMPLANTS PROGESTATIFS

Un implant progestatif est une petite tige qui est implantée sous la peau, le plus souvent à l’intérieur du bras. Le bâtonnet libère quotidiennement une petite quantité de progestatif dans la circulation sanguine.

Il faut environ une minute pour insérer la tige. La procédure se fait sous anesthésie locale dans un cabinet médical. La tige peut rester en place pendant 3 ans. Cependant, il peut être retiré à tout moment. Le retrait ne prend généralement que quelques minutes.

Après l’insertion de l’implant :

• Vous pouvez avoir des ecchymoses autour du site pendant une semaine ou plus.
• Vous devriez être protégée contre une grossesse dans la semaine qui suit.
• Vous pouvez utiliser ces implants pendant l’allaitement.

Les implants progestatifs fonctionnent mieux que les pilules contraceptives pour prévenir la grossesse. Très peu de femmes qui utilisent ces implants sont susceptibles de tomber enceintes.

Vos cycles menstruels réguliers devraient revenir dans les 3 à 4 semaines suivant le retrait de ces implants.

INJECTIONS DE PROGESTIN

Les injections ou les injections contenant l’hormone progestative agissent également pour prévenir la grossesse. Un seul coup fonctionne jusqu’à 90 jours. Ces injections sont administrées dans les muscles de la partie supérieure du bras ou des fesses.

Les effets secondaires qui peuvent survenir comprennent :

• Changements dans les cycles menstruels ou saignements ou spotting supplémentaires. Environ la moitié des femmes qui utilisent ces injections n’ont pas de cycle menstruel.
• Sensibilité des seins, prise de poids, maux de tête ou dépression.

Les injections de progestatif fonctionnent mieux que les pilules contraceptives pour prévenir la grossesse. Très peu de femmes qui utilisent des injections de progestatif sont susceptibles de tomber enceintes.

Parfois, les effets de ces injections hormonales durent plus de 90 jours. Si vous envisagez de devenir enceinte dans un avenir proche, vous voudrez peut-être envisager une autre méthode de contraception.

ÉCUSSON DE PEAU

Le patch cutané est placé sur votre épaule, vos fesses ou une autre zone de votre corps. Un nouveau patch est appliqué une fois par semaine pendant 3 semaines. Ensuite, vous passez 1 semaine sans patch.

Les taux d’œstrogènes sont plus élevés avec le patch qu’avec les pilules contraceptives ou l’anneau vaginal. Pour cette raison, il peut y avoir un risque accru de caillots sanguins dans les jambes ou les poumons avec cette méthode. La FDA a émis un avertissement concernant le patch et le risque plus élevé de caillot sanguin se déplaçant vers un poumon.

Le patch libère lentement à la fois des œstrogènes et des progestatifs dans votre sang. Votre fournisseur de soins de santé vous prescrira cette méthode.

Le patch fonctionne mieux que les pilules contraceptives pour prévenir la grossesse. Très peu de femmes qui utilisent le patch sont susceptibles de tomber enceintes.

Le patch cutané contient des œstrogènes. En plus du risque plus élevé de caillots sanguins, il existe un risque rare d’hypertension artérielle, de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral. Le tabagisme augmente encore plus ces risques.

ANNEAU VAGINAL

L’anneau vaginal est un dispositif souple. Cet anneau mesure environ 5 cm de large et est placé dans le vagin. Il libère les hormones progestatives et œstrogènes.

• Votre prestataire vous prescrira cette méthode, mais vous insérerez l’anneau vous-même.
• Il restera dans le vagin pendant 3 semaines. A la fin de la troisième semaine, vous retirerez la bague pendant 1 semaine. NE PAS retirer l’anneau avant la fin des 3 semaines.

Les effets secondaires de l’anneau peuvent inclure :

• Nausées et sensibilité des seins, qui sont moins sévères qu’avec les pilules contraceptives ou les patchs.
• Pertes vaginales ou vaginite.
• Saignements et saignements intermenstruels (peuvent survenir plus souvent qu’avec les contraceptifs oraux).

L’anneau vaginal contient des œstrogènes. En conséquence, il existe un risque rare d’hypertension artérielle, de caillots sanguins, de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral. Le tabagisme augmente encore plus ces risques.

L’anneau vaginal libère lentement des œstrogènes et des progestatifs dans votre sang.

L’anneau vaginal fonctionne mieux que les pilules contraceptives pour prévenir la grossesse. Très peu de femmes qui utilisent l’anneau vaginal sont susceptibles de tomber enceintes.

DIU LIBÉRANT DES HORMONES

Un dispositif intra-utérin (DIU) est un petit dispositif en plastique en forme de T utilisé pour le contrôle des naissances. Il est inséré dans l’utérus. Les DIU empêchent les spermatozoïdes de féconder un ovule.

Un nouveau type de DIU appelé Mirena libère une faible dose d’une hormone dans l’utérus chaque jour pendant une période de 3 à 5 ans. Cela augmente l’efficacité de l’appareil en tant que méthode de contrôle des naissances. Il a également les avantages supplémentaires de réduire ou d’arrêter le flux menstruel. Il peut aider à protéger contre le cancer (cancer de l’endomètre) chez les femmes qui sont à risque de développer la maladie.

Vous avez le choix pour le type de DIU à avoir. Discutez avec votre fournisseur du type qui vous convient le mieux.

Allen RH, Kaunitz AM, Hickey M, Brennan A. Contraception hormonale. Dans : Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, éd. Manuel d’endocrinologie Williams. 14e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chap. 18.

Site Web du Collège américain des obstétriciens et gynécologues. Contraception hormonale combinée : pilule, patch et anneau, FAQ 185. www.acog.org/womens-health/faqs/combined-hormonal-birth-control-pill-patch-ring. Mis à jour en mars 2018. Consulté le 22 juin 2020.

Site Web du Collège américain des obstétriciens et gynécologues. Contraception réversible de longue durée (LARC) : DIU et implant, FAQ184. www.acog.org/womens-health/faqs/long-acting-reversible-contraception-iud-and-implant. Mis à jour en mai 2020. Consulté le 22 juin 2020.

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