Contrôle des naissances et planification familiale

Voici quelques questions à considérer lors du choix d’une méthode contraceptive :

• Dans quelle mesure la méthode empêche-t-elle la grossesse? Pour évaluer l’efficacité d’une méthode, examinez le nombre de grossesses sur 100 femmes utilisant cette méthode sur une période d’un an.
• Que ressentez-vous à l’idée de tomber enceinte ? Une grossesse non planifiée créerait-elle des difficultés ou de la détresse pour une femme ou son partenaire ? Ou une grossesse serait-elle la bienvenue si elle survenait plus tôt que prévu ?
• Combien coûte une méthode contraceptive ? Est-ce que votre régime d’assurance paie pour cela?
• Quels sont les risques pour la santé? Discutez de ces risques avec votre fournisseur de soins de santé avant de croire ce que vous entendez des autres.
• Votre partenaire est-il prêt à accepter et à utiliser une méthode contraceptive donnée ?
• Voulez-vous une méthode que vous n’avez besoin d’utiliser que lorsque vous avez des relations sexuelles ? Ou voulez-vous quelque chose qui soit en place et qui fonctionne toujours ?
• La prévention des infections transmises par contact sexuel est-elle importante ? De nombreuses méthodes ne vous protègent pas des infections sexuellement transmissibles (IST). Les préservatifs sont le meilleur choix pour prévenir les IST. Ils fonctionnent mieux lorsqu’ils sont combinés avec des spermicides.
• Disponibilité : La méthode peut-elle être utilisée sans ordonnance, visite chez un prestataire ou, dans le cas des mineurs, autorisation parentale ?

MÉTHODES DE BARRIÈRE DE CONTRLE DES NAISSANCES

PRÉSERVATIFS :

Le préservatif masculin est un contraceptif barrière en latex ou en polyuréthane. Le préservatif doit être placé sur le pénis en érection. Le préservatif est vendu en vente libre et lorsqu’il est utilisé correctement, il constitue une barrière efficace et peu coûteuse à la grossesse et aux maladies sexuellement transmissibles.

Le préservatif féminin, comme le préservatif masculin, est un contraceptif barrière en latex ou en polyuréthane. Le préservatif a un anneau à chaque extrémité. L’anneau qui est placé à l’intérieur du vagin s’adapte sur le col de l’utérus, tandis que l’autre anneau, qui est ouvert, repose à l’extérieur du vagin et recouvre la vulve. Le préservatif féminin est en vente libre.

• Un préservatif est une fine gaine en latex ou en polyuréthane. Le préservatif masculin est placé autour du pénis en érection. Le préservatif féminin est placé à l’intérieur du vagin avant les rapports sexuels.
• Un préservatif doit être porté en tout temps pendant les rapports sexuels pour éviter une grossesse.
• Les préservatifs peuvent être achetés dans la plupart des pharmacies et des épiceries. Certaines cliniques de planification familiale offrent des préservatifs gratuits. Vous n’avez pas besoin d’ordonnance pour obtenir des préservatifs.

DIAPHRAGME ET CAPUCHON CERVICAL :

Le diaphragme est une coupelle en caoutchouc souple qui est remplie de spermicide et auto-insérée sur le col de l’utérus avant les rapports sexuels. Le dispositif est laissé en place plusieurs heures après le rapport sexuel. Le diaphragme est un dispositif prescrit installé par un professionnel de la santé et est plus coûteux que d’autres méthodes de barrière telles que les préservatifs.

La cape cervicale est un dispositif en caoutchouc souple en forme de coupe qui est rempli de spermicide et auto-inséré sur le col de l’utérus avant les rapports sexuels. Le dispositif est laissé en place plusieurs heures après le rapport sexuel. Le capuchon est un dispositif prescrit installé par un professionnel de la santé et est plus coûteux que d’autres méthodes de barrière telles que les préservatifs.

• Un diaphragme est une coupelle en caoutchouc souple remplie de crème ou de gelée spermicide.
• Il est placé dans le vagin sur le col de l’utérus avant les rapports sexuels, pour empêcher les spermatozoïdes d’atteindre l’utérus.
• Il doit être laissé en place 6 à 8 heures après le rapport sexuel.
• Les diaphragmes doivent être prescrits par le prestataire de soins d’une femme. Le prestataire déterminera le type et la taille de diaphragme appropriés pour la femme.
• Environ 5 à 20 grossesses surviennent sur 1 an chez 100 femmes utilisant cette méthode, selon l’utilisation appropriée.
• Un dispositif similaire et plus petit est appelé cape cervicale.
• Les risques comprennent l’irritation et les réactions allergiques au diaphragme ou au spermicide, ainsi qu’une fréquence accrue d’infections des voies urinaires et d’infections vaginales à levures. Dans de rares cas, un syndrome de choc toxique peut se développer chez les femmes qui quittent le diaphragme trop longtemps. Une cape cervicale peut provoquer un test Pap anormal.

ÉPONGE VAGINALE :

• Les éponges contraceptives vaginales sont douces et contiennent un produit chimique qui tue ou « désactive » les spermatozoïdes.
• L’éponge est humidifiée et insérée dans le vagin, pour recouvrir le col de l’utérus avant les rapports sexuels.
• L’éponge vaginale peut être achetée dans votre pharmacie sans ordonnance.

MÉTHODES HORMONALES DE CONTRLE DES NAISSANCES

Certaines méthodes contraceptives utilisent des hormones. Ils auront soit à la fois un œstrogène et un progestatif, soit un progestatif seul. Vous avez besoin d’une ordonnance pour la plupart des méthodes contraceptives hormonales.

• Les deux hormones empêchent l’ovaire d’une femme de libérer un ovule pendant son cycle. Ils le font en affectant les niveaux d’autres hormones produites par le corps.
• Les progestatifs aident à empêcher les spermatozoïdes de se diriger vers l’ovule en rendant le mucus autour du col de l’utérus épais et collant.

La pilule agit de plusieurs manières pour prévenir la grossesse. La pilule supprime l’ovulation afin qu’un ovule ne soit pas libéré des ovaires et modifie la glaire cervicale, la rendant plus épaisse et rendant plus difficile la nage des spermatozoïdes dans l’utérus. La pilule ne permet pas non plus à la muqueuse de l’utérus de se développer suffisamment pour recevoir et nourrir un ovule fécondé. Cette méthode de contraception n’offre aucune protection contre les maladies sexuellement transmissibles.

L’anneau vaginal est un anneau flexible d’environ 2 pouces de diamètre qui est inséré dans le vagin. Il libère des progestatifs et des œstrogènes dans le corps pour éviter une grossesse. La femme l’insère elle-même et il reste dans le vagin pendant 3 semaines. Ensuite, elle le retire pendant une semaine pour avoir ses règles. Comme pour les autres méthodes hormonales, une ordonnance d’un médecin est requise.

Les types de méthodes contraceptives hormonales comprennent :

• Pilules contraceptives : elles peuvent contenir à la fois des œstrogènes et des progestatifs, ou uniquement des progestatifs.
• Implants : Ce sont de petites tiges implantées sous la peau. Ils libèrent une dose continue d’hormone pour empêcher l’ovulation.
• Injections de progestatifs, tels que Depo-Provera, qui sont administrées dans les muscles du haut du bras ou des fesses une fois tous les 3 mois.
• Le patch cutané, tel que Ortho Evra, est placé sur votre épaule, vos fesses ou un autre endroit du corps. Il libère une dose continue d’hormones.
• L’anneau vaginal, tel que NuvaRing, est un anneau flexible d’environ 2 pouces (5 centimètres) de large. Il est placé dans le vagin. Il libère les hormones progestatives et œstrogènes.
• Contraception d’urgence (ou « du lendemain ») : Ce médicament peut être acheté sans ordonnance dans votre parapharmacie.

DIU (DISPOSITIF INTRA-UTÉRIN) :

Le dispositif intra-utérin illustré utilise du cuivre comme contraceptif actif, d’autres utilisent de la progestérone dans un dispositif en plastique. Les DIU sont très efficaces pour prévenir la grossesse (moins de 2% de chance par an pour le DIU à la progestérone, moins de 1% de chance par an pour le DIU au cuivre). Les DIU présentent un risque accru de grossesse extra-utérine et de perforation de l’utérus et ne protègent pas contre les maladies sexuellement transmissibles. Les DIU sont prescrits et placés par les prestataires de soins de santé.

• Le DIU est un petit dispositif en plastique ou en cuivre placé dans l’utérus de la femme par son prestataire. Certains DIU libèrent de petites quantités de progestatif. Les DIU peuvent être laissés en place pendant 3 à 10 ans, selon le dispositif utilisé.
• Les DIU peuvent être placés presque à tout moment.
• Les DIU sont sûrs et fonctionnent bien. Moins de 1 femme sur 100 par an tombera enceinte en utilisant un DIU.
• Les DIU qui libèrent un progestatif peuvent être utilisés pour traiter les saignements menstruels abondants et réduire les crampes. Ils peuvent également provoquer l’arrêt complet des règles.

MÉTHODES PERMANENTES DE CONTRLE DES NAISSANCES

Ces méthodes sont les meilleures pour les hommes, les femmes et les couples qui sont certains de ne pas vouloir avoir d’enfants à l’avenir. Ils comprennent la vasectomie et la ligature des trompes. Ces procédures peuvent parfois être inversées si une grossesse est souhaitée plus tard. Cependant, le taux de réussite de l’inversion n’est pas élevé.

La vasectomie est une procédure simple qui est très efficace pour prévenir la grossesse. Les hommes n’ont généralement aucun effet secondaire de la vasectomie et aucun changement dans la performance ou la fonction sexuelle. Certains hommes auront mal pendant quelques jours, mais la douleur peut être soulagée par des analgésiques et un sac de glace.

La stérilisation chirurgicale qui empêche de façon permanente le transport de l’ovule vers l’utérus en scellant les trompes de Fallope est appelée ligature des trompes, communément appelée ligature des trompes. Cette opération peut être réalisée par laparoscopie ou en conjonction avec une césarienne, après l’accouchement. La ligature des trompes est considérée comme permanente, mais des inversions peuvent être effectuées dans de nombreux cas.

MÉTHODES DE CONTRLE DES NAISSANCES QUI NE FONCTIONNENT PAS TRÈS BIEN

• Le retrait du pénis du vagin avant l’éjaculation peut toujours entraîner une grossesse. Une partie du sperme s’échappe souvent avant le retrait complet. Cela peut suffire à provoquer une grossesse.
• Les douches vaginales peu de temps après le rapport sexuel ne fonctionneront probablement pas. Les spermatozoïdes peuvent traverser le col de l’utérus en 90 secondes. Les douches vaginales ne sont jamais recommandées car elles peuvent provoquer des infections dans l’utérus et les trompes.
• Allaitement : Malgré les mythes, les femmes qui allaitent peuvent tomber enceintes.

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