Conrad Black : le système de santé canadien, d’une catastrophe impardonnable

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Il y a une indéniable complaisance canadienne qui enveloppe et emmaillote notre système national de soins de santé et le protège d’un examen critique, même si les dirigeants de l’Association médicale canadienne ont déclaré que le système est sur le point de s’effondrer. Presque tous ceux qui connaissent les soins de santé au Canada savent que les temps d’attente imposés même pour les traitements critiques sont souvent intolérables et que l’allocation pour un traitement spécialisé est en fait un rationnement des soins de santé, puisque seules les personnes relativement aisées peuvent se permettre de continuer à des soins spécialisés au-delà de l’allocation minimale en vertu de nos plans de soins de santé. Étant donné que les médecins ne sont généralement pas disponibles, une pression écrasante est exercée sur les services d’urgence des principaux hôpitaux urbains et la plupart des personnes qui arrivent dans ces établissements n’y ont pas leur place.

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Nous n’avons pas suffisamment de gestionnaires stratégiques éloignés dans le système de santé; nous avons un mauvais barème d’honoraires pour les médecins, nous avons eu une réponse terrible à la pandémie malgré le fait qu’un certain nombre de gouvernements ont été réélus sur la base de leur performance en temps de crise. Il y a un gaspillage épouvantable dans de nombreux domaines, comme le contrat de rémunération du gouvernement fédéral avec IBM; beaucoup trop de ressources sont gaspillées dans l’administration, les avocats et les commissions de haut niveau. Selon un institut Fraser étude Parmi les 28 pays à revenu élevé dotés de systèmes de soins de santé universels, le Canada s’est classé au sixième rang pour les dépenses totales les plus élevées en pourcentage du PIB, à 10,8 %, et au dixième pour les dépenses de soins de santé par habitant à 5 370 $ US. Toutefois, après ajustement en fonction de l’âge, le Canada se classe au deuxième rang pour les dépenses en pourcentage du PIB et au huitième rang pour les dépenses de santé par habitant.

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Nous sommes 26 sur 28 en médecins pour mille habitants : 2,8, 14e sur 28 en infirmiers pour mille habitants : 10,4. Vingt-cinquième sur 28 en lits aigus pour mille habitants : 2. Nous sommes huitièmes en lits de longue durée pour mille habitants : 54,3 et 22e en lits psychiatriques pour mille habitants : 0,4. Nous sommes 15e sur 28 pour l’espérance de vie à la naissance : 82,1, et 26e sur 28 pour notre performance de mortalité infantile à 4,4 pour mille, nous sommes 20e pour la mortalité périnatale à 5,7 décès pour mille et par toute mesure sur les maladies à mortalité traitables, Le Canada se situe dans le tiers inférieur et se situe tout en bas pour la plupart des indicateurs de rapidité des soins. Nous avons l’un des systèmes de soins de santé les plus chers au monde avec des ressources de soins de santé disponibles bien inférieures à la moyenne des pays prospères. Et notre province la plus grande et la plus riche, l’Ontario, est presque au bas des provinces canadiennes pour bon nombre de ces critères.

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Nous ne sommes pas près de maîtriser ces problèmes. Les rapports Devlin de 2018 et 2019 sur la santé en Ontario indiquaient que l’un des principaux problèmes était que les patients avaient de la difficulté à naviguer dans le système parce qu’il est trop compliqué. C’est superposé; le système ne fait tout simplement pas son travail correctement. De manière réaliste, nous avons de nouveau fermé l’économie en janvier 2022 pour un virus qui provoque quelque chose qui ressemble au rhume pour environ 80% de ceux qui le contractent, avec un taux de survie de 99% pour les moins de 65 ans, et où jusqu’à 60% cent de ceux qui attrapent le virus ne savent pas qu’ils l’ont. Nous n’avons manifestement pas réussi à protéger nos personnes âgées contre le coronavirus et notre premier plan en Ontario était de vacciner tous ceux qui travaillaient dans les foyers pour personnes âgées sans vacciner eux-mêmes les résidents des établissements de soins de longue durée. Nous savons maintenant, comme certains d’entre nous l’avaient averti à l’époque, que tout le programme de fermeture était un désastre.

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L’Association médicale canadienne demande l’élargissement des soins en équipe, une stratégie nationale des ressources humaines en santé pour reconstruire la main-d’œuvre de la santé au Canada, une collecte de données plus complète dans les systèmes de santé, l’octroi de licences pancanadiennes pour rendre les médecins plus mobiles et l’intensification des soins virtuels et de l’utilisation des l’intelligence artificielle dans l’amélioration de l’accès aux soins. L’échec politique le plus scandaleux de tous a été l’accent morbide sur l’aide médicale à mourir (AMM). Notre système de santé est devenu si horriblement cher que nous ne pouvons pas nous permettre d’y consacrer davantage de ressources publiques, et en tant qu’antidote, il a maintenant été réutilisé pour convaincre une définition toujours plus jeune des personnes âgées des vertus du suicide, en au mépris de l’objectif fondamental et traditionnel des soins de santé et de modérer les dépenses de nos services de santé publics. C’est un triomphe de l’incompétence et de l’hypocrisie du gouvernement.

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Le plus grand problème des soins de santé au Canada a été la dépendance psychologique des Canadiens à croire qu’ils ont un système supérieur à celui des États-Unis. Cette dépendance se manifeste non seulement en passant sous silence les lacunes de notre système, mais en exagérant les échecs des Américains. Trop de Canadiens qui ont une opinion sur le sujet croient en fait qu’aux États-Unis, une ambulance ne vous conduira pas à l’hôpital et qu’un hôpital ne vous admettra pas à moins que vous ne produisiez une carte de crédit ou une carte d’assurance-maladie du secteur public ou privé qui assure le l’hôpital qu’il sera adéquatement indemnisé pour fournir les services nécessaires. C’est une fabrication de rang. Le système américain fournit des soins de santé à tous et admet tous ceux qui en ont besoin aux soins d’urgence, mais les quelque 20 % de personnes qui ne choisissent pas de souscrire à un régime de soins de santé ou qui ne font pas automatiquement partie d’une catégorie couverte par les régimes publics, ou qui ont une couverture insuffisante, reçoivent un service inférieur à ce qu’un pays aussi riche devrait fournir et courent un risque de difficultés financières insoutenables en cas de crise sanitaire. Les autres 80 % d’Américains sont bien mieux soignés sur le plan médical que tous les Canadiens, à l’exception de ceux qui peuvent se permettre et choisir d’obtenir des soins de santé dans d’autres pays (généralement les cliniques de renommée mondiale des États-Unis).

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Nous avons sensiblement moins de médecins par habitant que de nombreux pays relativement sous-développés, comme Cuba et même la Corée du Nord. C’est le pays qui a découvert l’insuline et de nombreuses autres avancées médicales et qui n’a plus d’industrie pharmacologique propre. Nous devrions donner à chacun le choix de rester dans les systèmes de santé provinciaux existants ou d’opter à la place pour une réduction du revenu imposable pour des dépenses médicales essentielles définies, tout en élargissant considérablement nos écoles de médecine et, si nécessaire, en encourageant le recrutement de candidats médecins , pour pallier l’insuffisance des soins disponibles et diminuer les délais excessifs, souvent mortels, tant dans le diagnostic que dans le traitement.

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Dans les régimes publics de soins de santé, il devrait y avoir des frais d’utilisation modestes pour tous ceux qui peuvent se le permettre, comme Tommy Douglas a cru il aurait dû y en avoir. Quiconque a déjà administré avec succès un service quelconque pourrait, simplement en lisant les résumés existants de recherches comparatives sur les principaux systèmes de soins de santé du monde avancé, produire des propositions qui doteraient le Canada de l’un des meilleurs systèmes de soins de santé au monde. Nous avons été entravés par notre vision protectionniste totémiste d’un système de soins de santé notoirement en panne et par la pandémie de peur politique que toute amélioration radicale de celui-ci sera irréfutablement déformée par les opposants politiques et médiatiques comme une tentative de dégrader les soins de santé de personnes économiquement défavorisées. Aucune personne sensée ne préconise cela et une proposition de réforme des soins de santé pourrait facilement être formulée, rendant impossible qu’elle soit diffamée et caricaturée comme privant les plus nécessiteux des soins de santé essentiels.

Nous devons cesser de traiter ce sujet comme une vache sacrée intouchable et cesser d’utiliser la psychiatrie bidon comme un substitut à une réforme désespérément nécessaire dans ce qui est probablement le domaine de politique publique le plus important de tous.

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