Commotion cérébrale

Une commotion cérébrale peut résulter d’une chute, d’activités sportives, d’accidents de la route, d’une agression ou d’une autre blessure directe au crâne. Un grand mouvement du cerveau (appelé secousse) dans n’importe quelle direction peut faire perdre la vigilance d’une personne (perdre connaissance). La durée pendant laquelle la personne reste inconsciente peut être un signe de la gravité de la commotion cérébrale.

Les commotions cérébrales n’entraînent pas toujours une perte de conscience. La plupart des gens ne s’évanouissent jamais. Ils peuvent décrire voir tout blanc, tout noir ou des étoiles. Une personne peut aussi avoir une commotion cérébrale et ne pas s’en rendre compte.

Les symptômes d’une commotion cérébrale plus légère peuvent inclure :

• Agir quelque peu confus, se sentir incapable de se concentrer ou ne pas penser clairement
• Somnolence, difficulté à se réveiller ou changements similaires
• Mal de tête
• Perte de conscience pendant une période assez courte
• Perte de mémoire (amnésie) des événements avant la blessure ou juste après
• Nausée et vomissements
• Voir des lumières clignotantes
• L’impression d’avoir « perdu du temps »
• Anomalies du sommeil

Voici les symptômes d’urgence d’une blessure à la tête plus grave ou d’une commotion cérébrale. Consultez immédiatement un médecin s’il y a:

• Modifications de la vigilance et de la conscience
• Confusion qui ne part pas
• Saisies
• Faiblesse musculaire d’un ou des deux côtés du corps
• Pupilles des yeux qui ne sont pas de taille égale
• Mouvements oculaires inhabituels
• Vomissements répétés
• Problèmes de marche ou d’équilibre
• Perte de connaissance prolongée ou persistante (coma)

Les blessures à la tête qui causent une commotion cérébrale surviennent souvent avec des blessures au cou et à la colonne vertébrale. Faites particulièrement attention lorsque vous déplacez des personnes qui ont subi une blessure à la tête.

Le fournisseur de soins de santé procédera à un examen physique. Le système nerveux de la personne sera vérifié. Il peut y avoir des changements dans la taille de la pupille, la capacité de réflexion, la coordination et les réflexes de la personne.

Les tests qui peuvent être effectués comprennent :

• Analyses de sang et d’urine
• L’EEG (test des ondes cérébrales) peut être nécessaire si les crises persistent
• Scanner de la tête (tomographie informatisée)
• IRM du cerveau (imagerie par résonance magnétique) du cerveau
• rayons X

Pour un traumatisme crânien léger, aucun traitement peut ne pas être nécessaire. Mais sachez que les symptômes d’une blessure à la tête peuvent apparaître plus tard.

Vos fournisseurs vous expliqueront à quoi vous attendre, comment gérer les maux de tête, comment traiter vos autres symptômes, quand reprendre le sport, l’école, le travail et d’autres activités, et les signes ou symptômes dont vous devez vous soucier.

• Les enfants devront être surveillés et faire des changements d’activité.
• Les adultes ont également besoin d’une observation attentive et de changements d’activité.

Les adultes et les enfants doivent suivre les instructions du fournisseur concernant le moment où il sera possible de reprendre le sport.

Vous devrez probablement rester à l’hôpital si :

• Des symptômes d’urgence ou plus graves de traumatisme crânien sont présents
• Il y a une fracture du crâne
• Il y a des saignements sous votre crâne ou dans le cerveau

Guérir ou se remettre d’une commotion cérébrale prend du temps. Cela peut prendre des jours, des semaines, voire des mois. Pendant ce temps, vous pouvez :

• Être renfermé, facilement bouleversé ou confus, ou avoir d’autres changements d’humeur
• Avoir de la difficulté avec les tâches qui demandent de la mémoire ou de la concentration
• Avoir de légers maux de tête
• Soyez moins tolérant au bruit
• Être très fatigué
• Se sentir étourdi
• Avoir une vision floue parfois

Ces problèmes se résorberont probablement lentement. Vous voudrez peut-être demander de l’aide à votre famille ou à vos amis pour prendre des décisions importantes.

Chez un petit nombre de personnes, les symptômes de la commotion cérébrale ne disparaissent pas. Le risque de ces changements à long terme dans le cerveau est plus élevé après plus d’une commotion cérébrale.

Des convulsions peuvent survenir après des blessures à la tête plus graves. Vous ou votre enfant devrez peut-être prendre des médicaments anti-épileptiques pendant un certain temps.

Des lésions cérébrales traumatiques plus graves peuvent entraîner de nombreux problèmes au cerveau et au système nerveux.

Appelez le fournisseur si :

• Une blessure à la tête entraîne des changements dans la vigilance.
• Une personne a d’autres symptômes inquiétants.
• Les symptômes ne disparaissent pas ou ne s’améliorent pas après 2 ou 3 semaines.

Appelez immédiatement si les symptômes suivants surviennent :

• Somnolence accrue ou difficulté à se réveiller
• Torticolis
• Changements de comportement ou comportement inhabituel
• Changements dans le discours (muqueux, difficile à comprendre, n’a pas de sens)
• Confusion ou problèmes de réflexion
• Vision double ou vision floue
• Fièvre
• Liquide ou sang qui coule du nez ou des oreilles
• Maux de tête qui s’aggravent, durent longtemps ou ne s’améliorent pas avec les analgésiques en vente libre
• Problèmes pour marcher ou parler
• Convulsions (secousses des bras ou des jambes sans contrôle)
• Vomir plus de 3 fois

Si les symptômes ne disparaissent pas ou ne s’améliorent pas beaucoup après 2 ou 3 semaines, parlez-en à votre fournisseur.

Toutes les blessures à la tête ne peuvent pas être évitées. Augmentez votre sécurité et celle de votre enfant en suivant ces étapes :

• Utilisez toujours l’équipement de sécurité lors d’activités qui pourraient causer une blessure à la tête. Il s’agit notamment des ceintures de sécurité, des casques de vélo ou de moto et des casques de sécurité.
• Apprenez et suivez les recommandations de sécurité à vélo.

Boire ou conduire, il faut choisir. Ne vous laissez pas conduire par quelqu’un qui a pu boire de l’alcool ou qui a les facultés affaiblies.

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