Comment se termine cette pandémie ? Un expert en maladies infectieuses intervient

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Quand la pandémie prendra-t-elle fin ?

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Le Toronto Sun a posé cette question difficile au Dr Gerald Evans, directeur de la division des maladies infectieuses de l’Université Queen’s et directeur médical de la prévention et du contrôle des infections au Kingston Health Sciences Centre.

Comment les précédentes pandémies de coronavirus se sont-elles terminées ?

« Nous avons des coronavirus saisonniers depuis de nombreuses années. Il y en a environ quatre principaux qui ont tendance à circuler dans la population… Au moins deux d’entre eux existent probablement depuis longtemps, peut-être mesurés en une centaine (d’années) ou même une période de temps plus longue… Ils continuent de circuler à ce jour .”

« Et une partie de cela est liée au fait que notre immunité contre eux ne dure pas éternellement. Si vous avez déjà eu la rougeole ou si vous avez été vacciné contre la rougeole… vous êtes en quelque sorte immunisé… Mais certains virus et les coronavirus en sont un exemple, notre immunité n’est pas parfaite. Cela s’estompe en quelque sorte sur une période de temps, de sorte que nous pouvons réellement être réinfectés… et nous pouvons tomber malades.

«Ce qui est intéressant, c’est que même si nous pouvons être réinfectés par eux, l’immunité que nous obtenons de la première ou de la deuxième infection qui nous protège de tomber gravement malade dure en fait longtemps. Cela dure probablement… des décennies.

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Comment la pandémie de COVID-19 se termine-t-elle ?

« Il est probable que nous assistions à l’émergence du SRAS-CoV-2 en tant que nouveau coronavirus humain en circulation.

« Ce que nous spéculerions à ce stade, c’est que le SRAS-CoV-2 finira par s’adapter aux humains. Nous avons beaucoup d’immunité dans le monde, et les vaccins accélèrent cela, et donc finalement il ne fera que circuler comme l’un de ces autres coronavirus.

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Alors la pandémie reflue ?

« Nous devons nous inquiéter des nouveau-nés qui, bien sûr, n’auront pas vu le virus, n’auront pas été vaccinés à ce moment-là. La seule chose que nous savons, c’est que lorsque le coronavirus infecte les enfants et les nourrissons, il a tendance à être une maladie bénigne au départ.

« Ce dont nous avons besoin pour (voir, c’est) qu’une variante comme Omicron commence à dominer… et ne produit ensuite que des variantes légères. Si c’est le cas… alors nous reconnaissons qu’il s’agit d’un virus endémique et c’est ce que vous voyez avec les autres coronavirus qui existent.

« Un virus endémique circule dans la population mais vous ne voyez pas ces vagues géantes de centaines de milliers ou de millions de cas comme vous le faites dans une pandémie. Ça circule juste en quelque sorte… ça ne cause pas beaucoup de problèmes, ça ne cause pas de grosses surtensions.

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Combien de temps faut-il pour devenir endémique ?

« La question revient toujours… est-ce que ça va être une décennie, 25 ans, un demi-siècle ? Et l’opinion générale est que si vous n’avez pas de vaccin, cela prendra probablement un certain nombre d’années. Cela peut prendre 10, 20 ou même 30 ans pour qu’un virus se propage dans la population mondiale et devienne endémique. Ce que nous espérons voir, c’est que les vaccins vont accélérer ce processus parce que nous allons avoir tellement plus de personnes qui seront immunisées non pas contre l’infection mais contre le fait d’avoir été vaccinées.

« Nous surveillons vraiment cela parce que nous ne savons pas combien de temps cela prendra, peut-être même avec des vaccins cela va prendre… cinq ans, 10 ans, nous ne savons pas. »

« Le seul gros problème pour le moment est que ces grands sauts dans les variantes – comme Alpha, Delta, Omicron – ne sont pas bons pour l’endémicité… Donc, si Omicron domine maintenant pour l’année prochaine, nous pourrions le voir devenir ce genre de virus endémique mais nous ne savons pas si cela va se produire… Nous ne savons pas en avril que nous n’allons pas voir une autre variante folle apparaître, auquel cas, non, ce ne sera pas encore un virus endémique .”

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