Comment les Américains ont récupéré 15 000 doses d’Ozempic du Canada malgré les pénuries

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Les Américains continuent à venir chercher nos médicaments, cette fois en prenant des milliers de doses d’un médicament contre le diabète très médiatisé pour perdre du poids dans un mini-scandale impliquant des médecins et des pharmaciens de part et d’autre du pays.

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Le gouvernement de la Colombie-Britannique a révélé cette semaine que plus de 15 000 doses d’Ozempic avaient été distribuées à des citoyens américains au cours des deux premiers mois de cette année seulement. La majeure partie de ces scripts – 88% – ont été délivrés par deux pharmacies de Vancouver, et 95% de ces ordonnances rédigées par «un ou plusieurs prescripteurs» qui se sont identifiés comme un praticien de la Nouvelle-Écosse.

Le ministère de la Santé de la Colombie-Britannique a demandé au Collège des médecins et chirurgiens de la Nouvelle-Écosse d’ouvrir une enquête immédiate sur «ce problème inacceptable», a écrit un porte-parole du ministère dans un courriel au National Post, tandis que le registraire du collège des médecins dit que la situation est « inquiétant » et « dérangeant », et que les Néo-Écossais qui se demandent sur les réseaux sociaux, qui ont le temps de rédiger toutes ces ordonnances s’il y a une pénurie de médecins dans la province, ont tout à fait le droit d’être contrariés.

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« C’est une histoire très décevante », a déclaré le Dr Gus Grant, registraire de l’université et PDG.

Des détails restaient flous jeudi quant à l’identité des parties impliquées. « Je n’ai pas le nom des prescripteurs ; Je n’ai pas les détails de la prescription », a déclaré Grant. Le College of Pharmacists of British Columbia « évalue actuellement la situation », a déclaré un porte-parole, « pour déterminer la voie à suivre appropriée ».

Les Américains recherchent depuis longtemps des médicaments moins chers au Canada. Le dollar américain est plus fort que le nôtre, l’organisme canadien de réglementation des prix des médicaments a été mandaté pour s’assurer que les coûts des médicaments brevetés (de marque) ne sont pas « excessifs », des contrôles des prix qui ne sont pas en place aux États-Unis, et les Américains peuvent s’attendre à économiser à la hausse de 50 à 80 % de ce qu’ils paieraient chez eux pour le même médicament.

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Le sénateur du Vermont Bernie Sanders et une caravane d’Américains atteints de diabète ont traversé la frontière de Detroit à Windsor pour acheter de l’insuline à environ un dixième du prix qu’elle coûte aux États-Unis.

Alors que les chiffres précis n’étaient pas disponibles jeudi, Tim Smith, directeur général de l’Association canadienne de pharmacie internationale, dont les membres exploitent des pharmacies en ligne (vente par correspondance), a déclaré « quelques centaines de milliers, peut-être », les ordonnances pour les résidents américains sont exécutées dans son adhésion chaque année.

Smith a déclaré qu’il ne croyait pas, sur la base des informations qu’il avait vues, que les deux pharmacies de Vancouver distribuant script après script d’Ozempic soient membres de la CIPA.

Mais il a dit que les Américains se tournent généralement vers le nord pour des médicaments «d’entretien» pour des maladies chroniques persistantes comme l’hypertension artérielle ou le diabète. « Ce ne sont pas des gens qui essaient de déjouer le système, par aucun moyen », a déclaré Smith. Et bien que de nombreux États cherchent à importer des médicaments en vrac du Canada, il ne s’agit pas de cela. Il s’agit d’Américains qui achètent des médicaments pour leur usage personnel.

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Le médicament qu’ils veulent maintenant est Ozempic, un médicament contre le diabète à la mode que les gens s’injectent pour perdre du poids. Un approvisionnement d’un mois coûte environ 1 000 $ US, contre 350 $ US dans les pharmacies canadiennes.

Lorsqu’il est utilisé pour le diabète de type 2, Ozempic abaisse le taux de sucre dans le sang. Chez les personnes non diabétiques, il aide à contrôler les fringales, la faim et l’alimentation. Dans le domaine de l’obésité, Ozempic a été qualifié de « coup de circuit » par certains spécialistes de l’obésité.

Bien qu’il ne soit pas officiellement approuvé pour l’obésité, les médecins sont autorisés à prescrire Ozempic « hors AMM » pour la gestion du poids.

Les pharmacies de la Colombie-Britannique et d’autres provinces sont en mesure de remplir des ordonnances pour les Américains rédigées par des médecins américains, à condition que l’ordonnance soit «cosignée» par un prescripteur autorisé à exercer dans l’une des provinces ou des territoires.

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On ne sait pas combien de médecins canadiens prêtent leur nom aux ordonnances américaines, ni combien ils sont payés pour le faire. Smith a déclaré que les entreprises de ses membres sont des entreprises privées et compétitives. « En conséquence, nous ne conservons pas ces informations. »

Les résidents américains représentaient près d’un cinquième des personnes qui ont acheté Ozempic en Colombie-Britannique en janvier et février, achetant 15% de tout Ozempic distribué dans la province au cours de cette période. Normalement, moins d’un demi pour cent des médicaments en Colombie-Britannique sont distribués par correspondance à des non-résidents.

Craignant une pénurie d’Ozempic pour les diabétiques, le ministre de la Santé de la Colombie-Britannique, Adrian Dix, veut que le médicament soit réservé aux Britanno-Colombiens et aux autres Canadiens. « Nous devons protéger les patients ici », a-t-il déclaré cette semaine.

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L’Association canadienne de protection médicale, l’organisme puissant qui fournit une défense juridique médicale à la plupart des médecins du pays, a averti que tout médecin qui signe ou cosigne une ordonnance par Internet pour une personne « avec laquelle il n’a pas de relation médecin-patient reconnue antérieurement ». ” se livre à une activité médicalement et juridiquement risquée que les organismes de délivrance des licences considéreraient comme inacceptable.

Dans les situations non urgentes, les collèges s’attendraient à ce qu’avant de prescrire un médicament, les médecins « obtiennent d’abord une anamnèse adéquate, effectuent des examens physiques appropriés, posent un diagnostic, obtiennent un consentement éclairé et organisent des soins de suivi appropriés ». CMPA indique sur son site Web.

« Par conséquent, les médecins qui pratiquent (la prescription transfrontalière) risquent des sanctions de la part de leur collège. »

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L’organisation sera également généralement « pas étendre » (leur emphase) l’assistance à un médecin pour toute plainte, enquête ou action en justice « découlant de cette activité ».

Le ministère de la Santé de la Colombie-Britannique, contacté par le National Post, a déclaré que leurs données de PharmaNet ne permettent pas d’identifier les praticiens de la Nouvelle-Écosse.

Les pharmaciens et les pharmacies ont également la responsabilité professionnelle d’évaluer si une ordonnance est appropriée. « Il me semble stupéfiant que deux pharmacies aient délivré plus de 15 000 ordonnances cosignées, si vous voulez, par des prescripteurs canadiens pour des résidents américains », a déclaré Grant, du Collège des médecins et chirurgiens de la Nouvelle-Écosse.

Il essaie personnellement de ne pas utiliser le terme « cosignature ».

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« Il n’y a pas de co-signature aux yeux du régulateur », a déclaré Grant. « Il s’agit d’un acte de prescription et lorsque nous aurons les détails en main, nous examinerons si la prescription en question est appropriée et conforme aux normes de la profession. »

À première vue, cela ressemble certainement à une violation potentiellement grave de la conduite professionnelle, a-t-il déclaré. Il n’est pas clair si le ou les médecins impliqués avaient des rendez-vous avec des patients « ou s’il s’agissait simplement d’une simple transaction papier », a déclaré Grant.

Si la conduite est jugée inacceptable, il existe un large éventail de sanctions disciplinaires à la disposition du collège, a-t-il dit, pouvant aller jusqu’à la révocation du permis.

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