Comment le bureau de santé publique d’Ottawa veut lutter contre la crise du fentanyl

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Dans la lutte pour enrayer d’une manière ou d’une autre la crise du fentanyl qui s’aggrave, le bureau de santé publique d’Ottawa demande à la ville davantage de financement destiné à la prévention et à la réponse dans le cadre d’une stratégie vaste et approfondie conçue pour essayer d’aider tout le monde.

Dans un rapport qui sera déposé lundi soir lors de la réunion du Conseil de santé d’Ottawa, le bureau de santé met à jour son plan et ses prochaines étapes – de l’amélioration de la surveillance rapide de la toxicité des médicaments au soutien en cas de deuil et de traumatisme pour les utilisateurs, leurs familles et le personnel de réduction des méfaits.

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Le rapport, soumis par la médecin hygiéniste Dre Vera Etches, formule de nombreuses demandes, notamment :

• Que la présidente du Conseil de santé, Catherine Kitts, écrive une lettre au gouvernement provincial pour demander plus de financement pour soutenir la santé mentale périnatale, la santé des nourrissons en matière de toxicomanie et la prévention des événements indésirables pendant l’enfance.
• Faire progresser les recommandations du rapport du coroner visant à étendre la vérification des médicaments afin de garantir un approvisionnement plus sûr.
• Élargir les options et l’accès aux soins de santé, y compris les sites de consommation supervisée dans les quartiers urbains et ruraux.
• Plus de financement pour intensifier les services de sensibilisation communautaire et répondre aux préoccupations des voisins.
• Augmentation du financement pour les équipes de santé mentale des Premières Nations, des Inuits et des Métis, les équipes de santé familiale inuites et la Stratégie pour le bien-être mental des Autochtones de la Coalition autochtone d’Ottawa.

Le Conseil de santé d’Ottawa a déclaré pour la première fois une crise de surdose en 2017.

Depuis, le fléau du fentanyl frappe tous les quartiers, urbains et ruraux. Il est désormais présent dans la plupart des drogues dures et a tué des utilisateurs sans méfiance, jeunes et vieux, riches et pauvres.

La plupart ont survécu à une surdose de fentanyl après que des amis, des ambulanciers paramédicaux, du personnel hospitalier, du personnel du bar, des travailleurs de proximité, des passants, des gardiens de prison et des policiers ont administré de la naloxone.

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La plus jeune victime de surdose d’Ottawa dans la crise des opioïdes jusqu’à présent — une fillette d’un an — a ingéré du fentanyl dans l’appartement familial de Vanier en 2020. Elle rampait sur le sol du salon, puis a arrêté de respirer. Sa mère a appelé le 911 et les ambulanciers ont déclaré que le bébé était bleu et mou, sans signes vitaux.

Les ambulanciers paramédicaux ont transporté le bébé d’urgence au CHEO et, lors d’un autre miracle sur Smyth Road, le personnel a sauvé la petite fille d’un an avec deux doses de naloxone.

La manière dont les résidus de fentanyl sont entrés dans la maison n’est pas claire, mais après que le bébé ait été réanimé à l’hôpital, des tests ont montré qu’elle avait non seulement du fentanyl, mais aussi de la méthamphétamine dans son organisme. (Ses parents ont ensuite été accusés de négligence criminelle ayant causé des lésions corporelles pour ne pas avoir fourni les nécessités de la vie et avoir administré une substance nocive.)

Le Rapport sur la santé d’Ottawa 2023 montre que les taux de visites aux urgences liées aux opioïdes ont triplé, passant de 25 pour 100 000 habitants (243 visites) en 2016 à 75 pour 100 000 habitants (806 visites) en 2022.

Les visites aux urgences liées aux opioïdes ont également augmenté au premier semestre 2023 avec 644 visites de janvier à juin 2023, contre 429 au cours de la même période l’année dernière.

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Les taux de mortalité ont augmenté de la même manière, passant de quatre décès pour 100 000 (41 décès) en 2016 à 14 pour 100 000 (145 décès) en 2022, soit une multiplication par trois, selon le rapport sur l’état de santé de cette année.

Depuis que la ville a déclaré une crise pour la première fois en 2017 et en mars 2023, la plupart des décès par surdose étaient dus au fentanyl ou à ses analogues. Cela représentait 84 pour cent des décès au cours de cette période, et 93 pour cent des surdoses d’opioïdes étaient de nature accidentelle, selon le rapport sur l’état de santé.

Le rapport sur l’état de santé notait : « À Ottawa, 72 pour cent des décès par surdose d’opioïdes entre janvier 2018 et juin 2021 impliquaient un stimulant comme la cocaïne comme contributeur direct au décès. À Ottawa, la proportion de décès accidentels liés aux opioïdes pour lesquels il y avait des preuves d’inhalation comme mode d’ingestion est en augmentation : les décès liés à l’inhalation seule sont passés de 16 pour cent en 2018 à 39 pour cent en 2022.

En revanche, la proportion de décès accidentels liés aux opioïdes pour lesquels il y avait des preuves d’injection a diminué à 13 % en 2022, contre 22 % en 2018. Tous les décès ne montrent pas la preuve d’un seul mode d’ingestion, mais la tendance à une augmentation du nombre des décès où il y avait des preuves d’inhalation persistent. À Ottawa, 54 % des décès présentaient des preuves d’inhalation seule ou accompagnées de preuves d’injection, contre 35 % en 2018. »

Incroyablement, le personnel supervisé de consommation et de traitement – ​​surmené et exerçant un travail très stressant – a réussi à inverser plus de 1 110 surdoses en 2022. C’est deux fois plus qu’en 2020.

Le conseil de santé d’Ottawa examinera le rapport et ses demandes lundi soir vers 17 heures à la salle Champlain de l’hôtel de ville.

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