Colposcopie – biopsie dirigée

Vous vous allongerez sur une table et placerez vos pieds dans des étriers, afin de positionner votre bassin pour l’examen. Le prestataire placera un instrument (appelé spéculum) dans votre vagin pour voir clairement le col de l’utérus.

Le col de l’utérus et le vagin sont délicatement nettoyés avec une solution de vinaigre ou d’iode. Cela élimine le mucus qui recouvre la surface et met en évidence les zones anormales.

Le prestataire placera le colposcope à l’ouverture du vagin et examinera la zone. Des photographies peuvent être prises. Le colposcope ne vous touche pas.

Si des zones semblent anormales, un petit échantillon de tissu sera prélevé à l’aide de petits outils de biopsie. De nombreux échantillons peuvent être prélevés. Parfois, un échantillon de tissu de l’intérieur du col de l’utérus est prélevé. C’est ce qu’on appelle le curetage endocervical (ECC).

Il n’y a pas de préparation spéciale. Vous serez peut-être plus à l’aise si vous videz votre vessie et vos intestins avant l’intervention.

Avant l’examen :

• Ne vous douchez pas (ce n’est jamais recommandé).
• Ne placez aucun produit dans le vagin.
• N’ayez pas de relations sexuelles pendant 24 heures avant l’examen.
• Dites à votre fournisseur si vous êtes enceinte ou pourriez être enceinte.

Ce test ne doit pas être fait pendant une période abondante, sauf s’il est anormal. Gardez votre rendez-vous si vous êtes :

• À la toute fin ou au début de vos règles régulières
• Avoir des saignements anormaux

Vous pourrez peut-être prendre de l’ibuprofène ou de l’acétaminophène (Tylenol) avant la colposcopie. Demandez à votre fournisseur si c’est OK, et quand et combien vous devriez prendre.

Vous pouvez ressentir une certaine gêne lorsque le spéculum est placé à l’intérieur du vagin. Cela peut être plus inconfortable qu’un test Pap régulier.

• Certaines femmes ressentent une légère piqûre de la solution nettoyante.
• Vous pouvez ressentir un pincement ou une crampe chaque fois qu’un échantillon de tissu est prélevé.
• Vous pouvez avoir des crampes ou de légers saignements après la biopsie.
• N’utilisez pas de tampons et ne mettez rien dans le vagin pendant plusieurs jours après une biopsie.

Certaines femmes peuvent retenir leur souffle pendant les procédures pelviennes parce qu’elles s’attendent à de la douleur. Une respiration lente et régulière vous aidera à vous détendre et à soulager la douleur. Demandez à votre fournisseur d’amener une personne de soutien avec vous si cela peut vous aider.

Vous pouvez avoir des saignements après la biopsie, pendant environ 2 jours.

• Vous ne devez pas vous doucher, mettre des tampons ou des crèmes dans le vagin, ou avoir des relations sexuelles jusqu’à une semaine après. Demandez à votre fournisseur combien de temps vous devez attendre.
• Vous pouvez utiliser des serviettes hygiéniques.

La colposcopie est effectuée pour détecter le cancer du col de l’utérus et les changements qui peuvent conduire au cancer du col de l’utérus.

Il est le plus souvent effectué lorsque vous avez eu un test Pap ou un test HPV anormal. Il peut également être recommandé si vous avez des saignements après un rapport sexuel.

Une colposcopie peut également être effectuée lorsque votre fournisseur de soins voit des zones anormales sur votre col de l’utérus lors d’un examen pelvien. Ceux-ci peuvent inclure :

• Toute croissance anormale sur le col de l’utérus ou ailleurs dans le vagin
• Verrues génitales ou VPH
• Irritation ou inflammation du col de l’utérus (cervicite)

La colposcopie peut être utilisée pour suivre l’évolution du VPH et rechercher des changements anormaux qui peuvent réapparaître après le traitement.

Une surface lisse et rose du col de l’utérus est normale.

Un spécialiste appelé pathologiste examinera l’échantillon de tissu de la biopsie cervicale et enverra un rapport à votre médecin. Les résultats de la biopsie prennent le plus souvent 1 à 2 semaines. Un résultat normal signifie qu’il n’y a pas de cancer et qu’aucun changement anormal n’a été observé.

Votre fournisseur devrait être en mesure de vous dire si quelque chose d’anormal a été observé pendant le test, notamment :

• Modèles anormaux dans les vaisseaux sanguins
• Zones enflées, usées ou dépérissantes (atrophiques)
• Polypes cervicaux
• Verrues génitales
• Plaques blanchâtres sur le col de l’utérus

Des résultats de biopsie anormaux peuvent être dus à des changements pouvant entraîner un cancer du col de l’utérus. Ces changements sont appelés dysplasie ou néoplasie intraépithéliale cervicale (CIN).

• CIN I est une dysplasie légère
• CIN II est une dysplasie modérée
• CIN III est une dysplasie sévère ou un cancer du col de l’utérus très précoce appelé carcinome in situ

Des résultats de biopsie anormaux peuvent être dus à :

• Cancer du col de l’utérus
• Néoplasie intraépithéliale cervicale (modifications tissulaires précancéreuses également appelées dysplasie cervicale)
• Verrues cervicales (infection par le virus du papillome humain ou VPH)

Si la biopsie ne détermine pas la cause des résultats anormaux, vous aurez peut-être besoin d’une procédure appelée biopsie au couteau froid.

Après la biopsie, vous pourriez avoir des saignements pendant jusqu’à une semaine. Vous pouvez avoir de légères crampes, votre vagin peut être douloureux et vous pouvez avoir un écoulement sombre pendant 1 à 3 jours.

Une colposcopie et une biopsie ne compliqueront pas la grossesse ou ne causeront pas de problèmes pendant la grossesse.

Appelez immédiatement votre fournisseur si :

• Les saignements sont très abondants ou durent plus de 2 semaines.
• Vous avez des douleurs dans le ventre ou dans la région pelvienne.
• Vous remarquez des signes d’infection (fièvre, odeur nauséabonde ou écoulement).

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