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La description
La procédure se fait généralement après :
- Résection intestinale
- Blessure à l’intestin
La colostomie peut être de courte durée ou permanente.
La colostomie est pratiquée sous anesthésie générale (endormie et sans douleur). Cela peut être fait soit avec une grande incision chirurgicale dans l’abdomen, soit avec une petite caméra et plusieurs petites incisions (laparoscopie).
Le type d’approche utilisé dépend de l’autre procédure qui doit être effectuée. La coupe chirurgicale est généralement pratiquée au milieu de l’abdomen. La résection ou la réparation de l’intestin est effectuée au besoin.
Pour la colostomie, une extrémité du côlon sain est extraite par une ouverture pratiquée dans la paroi abdominale, généralement du côté gauche. Les bords de l’intestin sont cousus à la peau de l’ouverture. Cette ouverture s’appelle une stomie. Un sac appelé appareil de stomie est placé autour de l’ouverture pour permettre aux selles de s’écouler.
Votre colostomie peut être de courte durée. Si vous subissez une intervention chirurgicale sur une partie de votre gros intestin, une colostomie permet à l’autre partie de votre intestin de se reposer pendant votre rétablissement. Une fois que votre corps aura complètement récupéré de la première intervention chirurgicale, vous subirez une autre intervention chirurgicale pour rattacher les extrémités du gros intestin. Cela se fait généralement après 12 semaines.
Pourquoi la procédure est effectuée
Les raisons pour lesquelles une colostomie est pratiquée incluent :
- Infection de l’abdomen, telle qu’une diverticulite perforée ou un abcès.
- Blessure au côlon ou au rectum (par exemple, une blessure par balle).
- Blocage partiel ou complet du gros intestin (occlusion intestinale).
- Cancer du rectum ou du côlon.
- Plaies ou fistules du périnée. La zone située entre l’anus et la vulve (femmes) ou l’anus et le scrotum (hommes).
Des risques
Les risques de l’anesthésie et de la chirurgie en général comprennent :
- Réactions aux médicaments, problèmes respiratoires
- Saignement, caillots sanguins, infection
Les risques de colostomie comprennent :
- Saigne à l’intérieur de ton ventre
- Dommages aux organes voisins
- Développement d’une hernie au site de la coupe chirurgicale
- L’intestin dépasse de la stomie plus qu’il ne le devrait (prolapsus de la colostomie)
- Rétrécissement ou blocage de l’ouverture de la colostomie (stomie)
- Tissu cicatriciel se formant dans le ventre et provoquant un blocage intestinal
- Irritation de la peau
- Blessure qui s’ouvre
Après la procédure
Vous serez hospitalisé pendant 3 à 7 jours. Vous devrez peut-être rester plus longtemps si votre colostomie a été pratiquée en urgence.
Vous serez autorisé à reprendre lentement votre alimentation normale :
- Le jour même de votre chirurgie, vous pourrez peut-être sucer des glaçons pour apaiser votre soif.
- Le lendemain, vous serez probablement autorisé à boire des liquides clairs.
- Des liquides plus épais, puis des aliments mous seront ajoutés au fur et à mesure que vos intestins recommenceront à fonctionner. Vous pouvez manger normalement dans les 2 jours suivant la chirurgie.
La colostomie draine les selles (fèces) du côlon dans le sac de colostomie. Les selles de colostomie sont souvent plus molles et plus liquides que les selles qui sont évacuées normalement. La texture des selles dépend de la partie de l’intestin qui a été utilisée pour former la colostomie.
Pronostic des perspectives
Avant votre sortie de l’hôpital, une infirmière spécialisée en stomie vous expliquera comment vous nourrir et comment prendre soin de votre colostomie.
Les références
Albers BJ, Lamon DJ. Réparation du côlon/création de colostomie. Dans : Baggish MS, Karram MM, éd. Atlas d’anatomie pelvienne et de chirurgie gynécologique. 4e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2016 : chap. 99.
Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Côlon et rectum. Dans : Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: La base biologique de la pratique chirurgicale moderne. 20e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 :chapitre 51.
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