Coloscopie virtuelle

La CV est différente de la coloscopie régulière. La coloscopie régulière utilise un long outil éclairé appelé coloscope qui est inséré dans le rectum et le gros intestin.

La CV se fait dans le service de radiologie d’un hôpital ou d’un centre médical. Aucun sédatif n’est nécessaire et aucun coloscope n’est utilisé.

L’examen se déroule comme suit :

• Vous êtes allongé sur le côté gauche sur une table étroite reliée à un appareil IRM ou CT.
• Vos genoux sont tirés vers votre poitrine.
• Un petit tube flexible est inséré dans le rectum. L’air est pompé à travers le tube pour rendre le côlon plus gros et plus facile à voir.
• Vous vous allongez alors sur le dos.
• La table glisse dans un grand tunnel dans la machine CT ou IRM. Des radiographies de votre côlon sont prises.
• Des radiographies sont également prises alors que vous êtes allongé sur le ventre.
• Vous devez rester très immobile pendant cette procédure, car le mouvement peut brouiller les rayons X. Il se peut qu’on vous demande de retenir brièvement votre respiration pendant que chaque radiographie est prise.

Un ordinateur combine toutes les images pour former des images tridimensionnelles du côlon. Le médecin peut visualiser les images sur un moniteur vidéo.

Vos intestins doivent être complètement vides et propres pour l’examen. Un problème dans votre gros intestin qui doit être traité peut passer inaperçu si vos intestins ne sont pas nettoyés.

Votre fournisseur de soins de santé vous indiquera les étapes à suivre pour nettoyer votre intestin. C’est ce qu’on appelle la préparation intestinale. Les étapes peuvent inclure :

• Utiliser des lavements
• Ne pas manger d’aliments solides pendant 1 à 3 jours avant le test
• Prendre des laxatifs

Vous devez boire beaucoup de liquides clairs pendant 1 à 3 jours avant le test. Voici des exemples de liquides clairs :

• Café clair ou thé
• Bouillon ou bouillon sans matière grasse
• Gélatine
• Boissons sportives
• Jus de fruits filtrés
• L’eau

Continuez à prendre vos médicaments à moins que votre médecin ne vous dise le contraire.

Vous devrez demander à votre fournisseur si vous devez arrêter de prendre des comprimés de fer ou des liquides quelques jours avant le test, à moins que votre fournisseur ne vous dise que vous pouvez continuer. Le fer peut rendre vos selles noires. Cela rend plus difficile pour le médecin de voir à l’intérieur de votre intestin.

Les scanners CT et IRM sont très sensibles aux métaux. Ne portez pas de bijoux le jour de votre examen. Il vous sera demandé de changer de vêtements de ville et de porter une chemise d’hôpital pour la procédure.

Les radiographies sont indolores. Pomper de l’air dans le côlon peut provoquer des crampes ou des gaz.

Après l’examen :

• Vous pouvez vous sentir ballonné et avoir de légères crampes abdominales et émettre beaucoup de gaz.
• Vous devriez pouvoir reprendre vos activités habituelles.

VC peut être fait pour les raisons suivantes :

• Suivi d’un cancer du côlon ou de polypes
• Douleurs abdominales, changements dans les selles ou perte de poids
• Anémie due à un manque de fer
• Sang dans les selles ou selles noires et goudronneuses
• Dépistage du cancer du côlon ou du rectum (doit être fait tous les 5 ans)

Votre médecin voudra peut-être faire une coloscopie régulière au lieu d’un CV. La raison en est que VC ne permet pas au médecin de prélever des échantillons de tissus ou des polypes.

D’autres fois, un VC est effectué si votre médecin n’a pas été en mesure de déplacer le tube flexible tout au long du côlon lors d’une coloscopie régulière.

Les résultats normaux sont des images d’un tractus intestinal sain.

Des résultats de test anormaux peuvent signifier l’un des éléments suivants :

• Cancer colorectal
• Poches anormales sur la muqueuse des intestins, appelées diverticulose
• Colite (intestin gonflé et enflammé) due à la maladie de Crohn, à la colite ulcéreuse, à une infection ou à un manque de circulation sanguine
• Saignements gastro-intestinaux inférieurs (GI)
• Polypes
• Tumeur

Une coloscopie régulière peut être effectuée (un jour différent) après une CV si :

• Aucune cause de saignement ou d’autres symptômes n’a été trouvée. VC peut manquer quelques petits problèmes dans le côlon.
• Les problèmes nécessitant une biopsie ont été vus sur un VC.

Les risques de CV comprennent :

• Exposition aux rayonnements du scanner
• Nausées, vomissements, ballonnements ou irritation rectale causés par les médicaments utilisés pour préparer le test
• Perforation de l’intestin lors de l’insertion du tube pour pomper l’air (extrêmement improbable).

Les différences entre la coloscopie virtuelle et conventionnelle incluent :

• VC peut voir le côlon sous de nombreux angles différents. Ce n’est pas aussi facile avec une coloscopie régulière.
• VC ne nécessite pas de sédation. Vous pouvez généralement reprendre vos activités normales immédiatement après le test. La coloscopie régulière utilise la sédation et souvent la perte d’une journée de travail.
• VC utilisant des tomodensitomètres vous expose à des radiations.
• Une coloscopie régulière présente un faible risque de perforation intestinale (création d’une petite déchirure). Il n’y a presque aucun risque de ce type lié au VC.
• VC n’est souvent pas capable de détecter les polypes inférieurs à 10 mm. Une coloscopie régulière peut détecter des polypes de toutes tailles.

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