Cœur pulmonaire

L’hypertension artérielle dans les artères pulmonaires est appelée hypertension pulmonaire. C’est la cause la plus fréquente de cœur pulmonaire.

Chez les personnes souffrant d’hypertension pulmonaire, des changements dans les petits vaisseaux sanguins à l’intérieur des poumons peuvent entraîner une augmentation de la pression artérielle dans le côté droit du cœur. Cela rend plus difficile pour le cœur de pomper le sang vers les poumons. Si cette haute pression continue, elle exerce une pression sur le côté droit du cœur. Cette souche peut provoquer un cœur pulmonaire.

Les affections pulmonaires qui provoquent un faible taux d’oxygène dans le sang pendant une longue période peuvent également entraîner un cœur pulmonaire. Certains d’entre eux sont :

• Maladies auto-immunes qui endommagent les poumons, telles que la sclérodermie
• Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
• Caillots sanguins chroniques dans les poumons
• Mucoviscidose (FK)
• Bronchectasie sévère
• Cicatrices du tissu pulmonaire (maladie pulmonaire interstitielle)
• Courbure sévère de la partie supérieure de la colonne vertébrale (cyphoscoliose)
• Apnée obstructive du sommeil, qui provoque des arrêts respiratoires en raison d’une inflammation des voies respiratoires
• Resserrement (constriction) idiopathique (sans cause spécifique) des vaisseaux sanguins des poumons

L’essoufflement ou l’étourdissement pendant l’activité est souvent le premier symptôme du cœur pulmonaire. Vous pouvez également avoir un rythme cardiaque rapide et avoir l’impression que votre cœur bat la chamade.

Au fil du temps, les symptômes surviennent avec une activité plus légère ou même pendant que vous êtes au repos. Les symptômes que vous pourriez avoir sont :

• Évanouissements pendant l’activité
• Gêne thoracique, généralement à l’avant de la poitrine
• Douleur thoracique
• Gonflement des pieds ou des chevilles
• Symptômes de troubles pulmonaires, tels que respiration sifflante ou toux ou production de mucosités
• Lèvres et doigts bleutés (cyanose)

Votre fournisseur de soins de santé procédera à un examen physique et posera des questions sur vos symptômes. L’examen peut trouver:

• Accumulation de liquide dans votre ventre
• Bruits cardiaques anormaux
• Peau bleutée
• Gonflement du foie
• Gonflement des veines du cou, qui est un signe de haute pression dans le côté droit du cœur
• Gonflement des chevilles

Ces tests peuvent aider à diagnostiquer le cœur pulmonaire ainsi que sa cause :

• Tests d’anticorps sanguins
• Test sanguin pour vérifier la présence d’une substance appelée peptide natriurétique cérébral (BNP)
• Radiographie pulmonaire
• Scanner du thorax, avec ou sans injection de liquide de contraste (colorant)
• Échocardiogramme
• ECG
• Biopsie pulmonaire (rarement pratiquée)
• Mesure de l’oxygène sanguin en vérifiant les gaz du sang artériel (ABG)
• Tests de la fonction pulmonaire (poumon)
• Cathétérisme cardiaque droit
• Analyse de ventilation et de perfusion des poumons (analyse V/Q)
• Tests pour les maladies pulmonaires auto-immunes

Le but du traitement est de contrôler les symptômes. Il est important de traiter les problèmes médicaux qui causent l’hypertension pulmonaire, car ils peuvent entraîner un cœur pulmonaire.

De nombreuses options de traitement sont disponibles. En général, la cause de votre cœur pulmonaire déterminera le traitement que vous recevrez.

Si votre médecin vous prescrit des médicaments, vous pouvez les prendre par voie orale (voie orale), les recevoir par voie veineuse (voie intraveineuse ou IV) ou les inhaler (inhalation). Vous serez étroitement surveillé pendant le traitement pour surveiller les effets secondaires et voir dans quelle mesure le médicament fonctionne pour vous. N’arrêtez jamais de prendre vos médicaments sans en parler d’abord à votre médecin.

D’autres traitements peuvent inclure:

• Anticoagulants pour réduire le risque de caillots sanguins
• Médicaments pour gérer les symptômes d’insuffisance cardiaque
• Oxygénothérapie à domicile
• Une transplantation pulmonaire ou cœur-poumon, si le médicament ne fonctionne pas

Conseils importants à suivre :

• Évitez les activités intenses et le port de charges lourdes.
• Évitez de voyager à haute altitude.
• Faites-vous vacciner chaque année contre la grippe, ainsi que d’autres vaccins, comme le vaccin contre la pneumonie.
• Si vous fumez, arrêtez.
• Limitez la quantité de sel que vous consommez. Votre fournisseur peut également vous demander de limiter la quantité de liquide que vous buvez pendant la journée.
• Utilisez de l’oxygène si votre médecin vous le prescrit.
• Les femmes ne devraient pas tomber enceintes.

Votre efficacité dépend de la cause de votre cœur pulmonaire.

Au fur et à mesure que votre maladie s’aggrave, vous devrez apporter des modifications à votre domicile afin de pouvoir vous débrouiller au mieux. Vous aurez également besoin d’aide autour de votre maison.

Le cœur pulmonaire peut entraîner :

• Essoufflement potentiellement mortel
• Accumulation importante de liquide dans votre corps
• Choc
• Décès

Appelez votre fournisseur si vous avez un essoufflement ou des douleurs thoraciques.

Ne pas fumer. Fumer provoque des maladies pulmonaires, qui peuvent entraîner un cœur pulmonaire.

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