Citernogramme radionucléide

Une ponction lombaire (ponction lombaire) est effectuée en premier. De petites quantités de matières radioactives, appelées radio-isotopes, sont injectées dans le liquide à l’intérieur de la colonne vertébrale. L’aiguille est retirée immédiatement après l’injection.

Vous serez ensuite scanné 1 à 6 heures après avoir reçu l’injection. Une caméra spéciale prend des images qui montrent comment les matières radioactives se déplacent avec le liquide céphalo-rachidien (LCR) à travers la colonne vertébrale. Les images montrent également si le liquide fuit en dehors de la colonne vertébrale ou du cerveau.

Vous serez à nouveau scanné 24 heures après l’injection. Vous aurez peut-être besoin d’analyses supplémentaires, éventuellement 48 et 72 heures après l’injection.

La plupart du temps, vous n’avez pas besoin de vous préparer à ce test. Votre fournisseur de soins de santé peut vous donner un médicament pour calmer vos nerfs si vous êtes très anxieux. Vous signerez un formulaire de consentement avant le test.

Vous porterez une blouse d’hôpital pendant l’examen afin que les médecins aient accès à votre colonne vertébrale. Vous devrez également retirer des bijoux ou des objets métalliques avant le scan.

Un médicament anesthésiant sera appliqué sur le bas du dos avant la ponction lombaire. Cependant, de nombreuses personnes trouvent la ponction lombaire quelque peu inconfortable. Cela est souvent dû à la pression exercée sur la colonne vertébrale lorsque l’aiguille est insérée.

Le scan est indolore, bien que la table puisse être froide ou dure. Aucune gêne n’est produite par le radio-isotope ou le scanner.

Le test est effectué pour détecter les problèmes d’écoulement du liquide céphalo-rachidien et les fuites de liquide céphalo-rachidien. Dans certains cas, il peut y avoir une inquiétude que le liquide céphalo-rachidien (LCR) fuit après un traumatisme crânien ou une intervention chirurgicale à la tête. Ce test sera fait pour diagnostiquer la fuite.

Une valeur normale indique une circulation normale du LCR dans toutes les parties du cerveau et de la moelle épinière.

Un résultat anormal indique des troubles de la circulation du LCR. Ces troubles peuvent inclure :

• Hydrocéphalie ou espaces dilatés dans votre cerveau en raison d’une obstruction
• Fuite de LCR
• Hydrocéphalie à pression normale (NPH)
• Si un shunt CSF est ouvert ou bloqué

Les risques associés à une ponction lombaire comprennent :

• Douleur au site d’injection
• Saignement
• Infection

Il existe également un risque très rare de lésions nerveuses.

La quantité de rayonnement utilisée pendant l’analyse nucléaire est très faible. Presque toutes les radiations ont disparu en quelques jours. Il n’y a aucun cas connu de radio-isotope causant des dommages à la personne qui subit l’examen. Cependant, comme pour toute exposition aux rayonnements, la prudence est de mise si vous êtes enceinte ou si vous allaitez.

Dans de rares cas, une personne peut avoir une réaction allergique au radio-isotope utilisé lors de l’analyse. Cela peut inclure une réaction anaphylactique grave.

Vous devez vous allonger à plat après la ponction lombaire. Cela peut aider à prévenir les maux de tête dus à la ponction lombaire. Aucun autre soin particulier n’est nécessaire.

Bartleson JD, Black DF, Swanson JW. Douleurs crâniennes et faciales. Dans : Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J, Mazzotta JC, éd. La neurologie de Bradley en pratique clinique. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2016 : chap 20.

Mettler FA, Guiberteau MJ. Système nerveux central. Dans : Mettler FA, Guiberteau MJ, éd. L’essentiel de l’imagerie en médecine nucléaire. 3e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chap. 3.