Chute de pied

Le pied tombant n’est pas une condition en soi. C’est un symptôme d’un autre trouble. Le pied tombant peut être causé par un certain nombre de problèmes de santé.

La cause la plus fréquente de pied tombant est la lésion du nerf péronier. Le nerf péronier est une branche du nerf sciatique. Il fournit mouvement et sensation au bas de la jambe, au pied et aux orteils.

Les affections qui affectent les nerfs et les muscles du corps peuvent entraîner une chute du pied. Ils incluent:

• Neuropathie périphérique. Le diabète est la cause la plus fréquente de neuropathie périphérique
• Dystrophie musculaire, un groupe de troubles qui provoquent une faiblesse musculaire et une perte de tissu musculaire.
• La maladie de Charcot-Marie-Tooth est une maladie héréditaire qui affecte les nerfs périphériques
• La polio est causée par un virus et peut provoquer une faiblesse musculaire et une paralysie

Les troubles du cerveau et de la moelle épinière peuvent provoquer une faiblesse musculaire et une paralysie et comprennent :

• Accident vasculaire cérébral
• Sclérose latérale amyotrophique (SLA)
• Sclérose en plaque

Le pied tombant peut causer des problèmes de marche. Comme vous ne pouvez pas lever l’avant de votre pied, vous devez lever la jambe plus haut que la normale pour faire un pas et éviter de traîner vos orteils ou de trébucher. Le pied peut faire un bruit de claquement lorsqu’il touche le sol. C’est ce qu’on appelle une démarche steppage.

Selon la cause de la chute du pied, vous pouvez ressentir un engourdissement ou des picotements sur le dessus de votre pied ou de votre tibia. La chute du pied peut se produire dans un ou les deux pieds, selon la cause.

Votre fournisseur de soins de santé effectuera un examen physique, qui peut montrer :

• Perte de contrôle musculaire dans le bas des jambes et des pieds
• Atrophie des muscles du pied ou de la jambe
• Difficulté à soulever le pied et les orteils

Votre fournisseur peut vous prescrire un ou plusieurs des tests suivants pour vérifier vos muscles et vos nerfs et pour en déterminer la cause :

• Électromyographie (EMG, un test d’activité électrique dans les muscles)
• Tests de conduction nerveuse pour voir à quelle vitesse les signaux électriques se déplacent à travers un nerf périphérique)
• Tests d’imagerie tels que l’IRM, les rayons X, les tomodensitogrammes
• Échographie nerveuse
• Tests sanguins

Le traitement du pied tombant dépend de sa cause. Dans certains cas, le traitement de la cause guérira également le pied tombant. Si la cause est une maladie chronique ou en cours, le pied tombant peut être permanent.

Certaines personnes peuvent bénéficier de la physiothérapie et de l’ergothérapie.

Les traitements possibles incluent :

• Attelles, attelles ou inserts de chaussures pour aider à soutenir le pied et à le maintenir dans une position plus normale.
• La physiothérapie peut aider à étirer et à renforcer les muscles et à mieux marcher.
• La stimulation nerveuse peut aider à recycler les nerfs et les muscles du pied.

Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour soulager la pression sur le nerf ou pour essayer de le réparer. Pour le pied tombant à long terme, votre fournisseur peut suggérer de fusionner les os de la cheville ou du pied. Ou vous pouvez subir une chirurgie des tendons. Dans ce cas, un tendon de travail et un muscle attaché sont transférés vers une autre partie du pied.

La façon dont vous récupérez dépend de la cause de la chute du pied. Le pied tombant disparaîtra souvent complètement. Si la cause est plus grave, comme un accident vasculaire cérébral, vous risquez de ne pas vous rétablir complètement.

Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous avez de la difficulté à marcher ou à contrôler votre pied :

• Vos orteils traînent sur le sol lorsque vous marchez.
• Vous avez une démarche de claquement (motif de marche dans lequel chaque pas fait un bruit de claquement).
• Vous êtes incapable de tenir l’avant de votre pied.
• Vous avez une diminution de la sensation, un engourdissement ou des picotements dans le pied ou les orteils.
• Vous avez une faiblesse de la cheville ou du pied.

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