mercredi, décembre 25, 2024

Cholangite

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Causes

L’angiocholite est le plus souvent causée par des bactéries. Cela peut se produire lorsque le canal est bloqué par quelque chose, comme un calcul biliaire ou une tumeur. L’infection à l’origine de cette maladie peut également se propager au foie.

Les facteurs de risque comprennent des antécédents de calculs biliaires, de cholangite sclérosante, de VIH, de rétrécissement du canal cholédoque et, rarement, de voyages dans des pays où vous pourriez attraper une infection par un ver ou un parasite.

Symptômes

Les symptômes suivants peuvent survenir :

  • Douleur sur le côté supérieur droit ou la partie moyenne supérieure de l’abdomen. Il peut également être ressenti dans le dos ou sous l’omoplate droite. La douleur peut aller et venir et sembler aiguë, semblable à des crampes ou sourde.
  • Fièvre et frissons.
  • Urine foncée et selles de couleur argile.
  • Nausée et vomissements.
  • Jaunissement de la peau (jaunisse), qui peut aller et venir.

Examens Et Tests

Vous pouvez avoir les tests suivants pour rechercher des blocages :

  • Échographie abdominale
  • Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE)
  • Cholangiopancréatographie par résonance magnétique (CPRM)
  • Cholangiographie transhépatique percutanée (ACTP)

Vous pouvez également subir les tests sanguins suivants :

  • Niveau de bilirubine
  • Niveaux d’enzymes hépatiques
  • Tests de la fonction hépatique
  • numération globulaire blanche (WBC)

Traitement

Un diagnostic et un traitement rapides sont très importants.

Les antibiotiques pour guérir l’infection sont le premier traitement effectué dans la plupart des cas. La CPRE ou toute autre intervention chirurgicale est effectuée lorsque la personne est stable.

Les personnes très malades ou qui s’aggravent rapidement peuvent avoir besoin d’une intervention chirurgicale immédiatement.

Pronostic Outlook

Le résultat est très souvent bon avec un traitement, mais mauvais sans lui.

Complications possibles

Les complications peuvent inclure :

  • État septique

Quand contacter un professionnel de la santé

Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous présentez des symptômes de cholangite.

La prévention

Le traitement des calculs biliaires, des tumeurs et des infestations de parasites peut réduire le risque pour certaines personnes. Un stent en métal ou en plastique placé dans le système biliaire peut être nécessaire pour empêcher le retour de l’infection.

Les références

Fogel EL, Sherman S. Maladies de la vésicule biliaire et des voies biliaires. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 146.

CD Sifri, Madoff LC. Infections du foie et du système biliaire (abcès du foie, angiocholite, cholécystite). Dans : Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éd. Principes et pratique des maladies infectieuses de Mandell, Douglas et Bennett. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 75.

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