Choc septique

Le choc septique survient le plus souvent chez les personnes très âgées et très jeunes. Il peut également survenir chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli.

Tout type de bactérie peut provoquer un choc septique. Les champignons et (rarement) les virus peuvent également causer la maladie. Les toxines libérées par les bactéries ou les champignons peuvent endommager les tissus. Cela peut entraîner une pression artérielle basse et un mauvais fonctionnement des organes. Certains chercheurs pensent que les caillots sanguins dans les petites artères provoquent un manque de circulation sanguine et un mauvais fonctionnement des organes.

Le corps a une forte réponse inflammatoire aux toxines qui peuvent contribuer à endommager les organes.

Les facteurs de risque de choc septique comprennent :

• Diabète
• Maladies du système génito-urinaire, du système biliaire ou du système intestinal
• Maladies qui affaiblissent le système immunitaire, comme le SIDA
• Cathéters à demeure (ceux qui restent en place pendant de longues périodes, en particulier les cathéters intraveineux et urinaires, et les stents en plastique et en métal utilisés pour le drainage)
• Leucémie
• Utilisation à long terme d’antibiotiques
• Lymphome
• Infection récente
• Intervention chirurgicale ou intervention médicale récente
• Utilisation récente ou actuelle de médicaments stéroïdiens
• Greffe d’organe solide ou de moelle osseuse

Le choc septique peut affecter n’importe quelle partie du corps, y compris le cœur, le cerveau, les reins, le foie et les intestins. Les symptômes peuvent inclure :

• Bras et jambes froids et pâles
• Température élevée ou très basse, frissons
• Étourdissement
• Peu ou pas d’urine
• Pression artérielle basse, surtout en position debout
• Palpitations
• Rythme cardiaque rapide
• Agitation, agitation, léthargie ou confusion
• Essoufflement
• Éruption cutanée ou décoloration
• Diminution de l’état mental

Des tests sanguins peuvent être effectués pour vérifier:

• Infection autour du corps
• Formule sanguine complète (CBC) et chimie du sang
• Présence de bactéries ou d’autres organismes
• Faible taux d’oxygène dans le sang
• Perturbations de l’équilibre acido-basique de l’organisme
• Mauvaise fonction des organes ou défaillance des organes

D’autres tests peuvent inclure :

• Une radiographie pulmonaire pour rechercher une pneumonie ou du liquide dans les poumons (œdème pulmonaire)
• Un échantillon d’urine pour rechercher une infection

Des études supplémentaires, telles que des hémocultures, peuvent ne devenir positives que plusieurs jours après la prise de sang ou plusieurs jours après que le choc s’est développé.

Le choc septique est une urgence médicale. Dans la plupart des cas, les personnes sont admises à l’unité de soins intensifs de l’hôpital.

Le traitement peut inclure :

• Appareil respiratoire (ventilation mécanique)
• Dialyse
• Médicaments pour traiter l’hypotension artérielle, les infections ou la coagulation du sang
• Volume élevé de liquides administré directement dans une veine (intraveineuse)
• Oxygène
• Sédatifs
• Chirurgie pour drainer les zones infectées, si nécessaire
• Antibiotiques

La pression dans le cœur et les poumons peut être vérifiée. C’est ce qu’on appelle la surveillance hémodynamique. Cela ne peut être fait qu’avec un équipement spécial et des soins infirmiers intensifs.

Le choc septique a un taux de mortalité élevé. Le taux de mortalité dépend de l’âge et de l’état de santé général de la personne, de la cause de l’infection, du nombre d’organes défaillants et de la rapidité et de l’agressivité du traitement médical.

Une insuffisance respiratoire, une insuffisance cardiaque ou toute autre défaillance d’organe peuvent survenir. Une gangrène peut survenir, entraînant éventuellement une amputation.

Rendez-vous directement aux urgences si vous développez des symptômes de choc septique.

Un traitement rapide des infections bactériennes est utile. La vaccination pourrait aider à prévenir certaines infections. Cependant, de nombreux cas de choc septique ne peuvent être évités.

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