Choc

Les principaux types de chocs comprennent :

• Choc cardiogénique (dû à des problèmes cardiaques)
• Choc hypovolémique (causé par un volume sanguin trop faible)
• Choc anaphylactique (causé par une réaction allergique)
• Choc septique (dû à des infections)
• Choc neurogène (causé par des dommages au système nerveux)

Le choc peut être causé par toute condition qui réduit le flux sanguin, y compris :

• Problèmes cardiaques (comme une crise cardiaque ou une insuffisance cardiaque)
• Faible volume sanguin (comme en cas de saignements abondants ou de déshydratation)
• Changements dans les vaisseaux sanguins (comme dans le cas d’une infection ou de réactions allergiques graves)
• Certains médicaments qui réduisent significativement la fonction cardiaque ou la tension artérielle

Le choc est souvent associé à une hémorragie externe ou interne abondante due à une blessure grave. Les blessures à la colonne vertébrale peuvent également provoquer un choc.

Le syndrome de choc toxique est un exemple d’un type de choc dû à une infection.

Une personne en état de choc a une tension artérielle extrêmement basse. Selon la cause spécifique et le type de choc, les symptômes incluront un ou plusieurs des éléments suivants :

• Anxiété ou agitation/agitation
• Lèvres et ongles bleutés
• Douleur thoracique
• Confusion
• Étourdissements, étourdissements ou évanouissements
• Peau pâle, fraîche et moite
• Faible ou pas de débit urinaire
• Transpiration abondante, peau humide
• Pouls rapide mais faible
• Respiration superficielle
• Être inconscient (ne pas répondre)

Suivez les étapes suivantes si vous pensez qu’une personne est en état de choc :

• Composez le 911 ou le numéro d’urgence local pour une aide médicale immédiate.
• Vérifiez les voies respiratoires, la respiration et la circulation de la personne. Si nécessaire, commencez la respiration artificielle et la RCR.
• Même si la personne est capable de respirer par elle-même, continuez à vérifier la fréquence respiratoire au moins toutes les 5 minutes jusqu’à l’arrivée des secours.
• Si la personne est consciente et n’a PAS de blessure à la tête, à la jambe, au cou ou à la colonne vertébrale, placez-la en position de choc. Allongez la personne sur le dos et élevez les jambes d’environ 12 pouces (30 centimètres). NE PAS élever la tête. Si le fait de lever les jambes cause des douleurs ou des blessures potentielles, laissez la personne allongée à plat.
• Donner les premiers soins appropriés pour toute blessure, blessure ou maladie.
• Gardez la personne au chaud et à l’aise. Desserrez les vêtements serrés.

SI LA PERSONNE VOMIT OU BAVE

• Tourner la tête d’un côté pour éviter l’étouffement. Faites-le tant que vous ne soupçonnez pas une blessure à la colonne vertébrale.
• Si une blessure à la colonne vertébrale est suspectée, faites plutôt rouler la personne. Pour ce faire, gardez la tête, le cou et le dos de la personne alignés et roulez le corps et la tête comme une unité.

En cas de choc :

• NE PAS donner quoi que ce soit par la bouche à la personne, y compris quoi que ce soit à manger ou à boire.
• NE PAS déplacer la personne atteinte d’une lésion médullaire connue ou suspectée.
• N’ATTENDEZ PAS que les symptômes de choc plus légers s’aggravent avant d’appeler une aide médicale d’urgence.

Appelez le 911 ou le numéro d’urgence local chaque fois qu’une personne présente des symptômes de choc. Restez avec la personne et suivez les étapes de premiers secours jusqu’à l’arrivée des secours médicaux.

Apprenez des moyens de prévenir les maladies cardiaques, les chutes, les blessures, la déshydratation et d’autres causes de choc. Si vous avez une allergie connue (par exemple, aux piqûres d’insectes ou aux piqûres d’insectes), munissez-vous d’un stylo à épinéphrine. Votre fournisseur de soins de santé vous apprendra comment et quand l’utiliser.

Angus DC. Approche du patient en état de choc. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020:chap 98.

Puskarich MA, Jones AE. Choc. Dans : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Médecine d’urgence de Rosen : concepts et pratique clinique. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap. 6.