vendredi, novembre 15, 2024

Chirurgie du tennis-elbow

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La description

La chirurgie pour réparer le coude de tennis est souvent une chirurgie ambulatoire. Cela signifie que vous ne resterez pas à l’hôpital pendant la nuit.

Des médicaments (sédatifs) vous seront administrés pour vous aider à vous détendre et à vous endormir. Un médicament anesthésiant (anesthésie) est administré dans votre bras. Cela bloque la douleur pendant votre chirurgie.

Vous pouvez être éveillé ou endormi sous anesthésie générale pendant la chirurgie.

Si vous avez une chirurgie ouverte, votre chirurgien fera une coupe (incision) sur votre tendon blessé. La partie malsaine du tendon est grattée. Le chirurgien peut réparer le tendon en utilisant ce qu’on appelle une ancre de suture. Ou, il peut être cousu à d’autres tendons. Lorsque la chirurgie est terminée, la coupe est fermée avec des points de suture.

Parfois, la chirurgie du coude de tennis se fait à l’aide d’un arthroscope. Il s’agit d’un tube fin avec une petite caméra et une lumière à son extrémité. Avant la chirurgie, vous recevrez les mêmes médicaments qu’en chirurgie ouverte pour vous détendre et bloquer la douleur.

Le chirurgien fait 1 ou 2 petites incisions et insère la lunette. L’oscilloscope est attaché à un moniteur vidéo. Cela aide votre chirurgien à voir à l’intérieur de la zone du coude. Le chirurgien gratte la partie malsaine du tendon.

Pourquoi la procédure est effectuée

Vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale si vous :

  • Avoir essayé d’autres traitements pendant au moins 3 mois
  • Vous avez des douleurs qui limitent votre activité

Les traitements que vous devriez essayer en premier incluent :

  • Limiter l’activité ou le sport pour reposer votre bras.
  • Changer l’équipement sportif que vous utilisez. Cela peut impliquer de changer la taille de la poignée de votre raquette ou les poids que vous utilisez.
  • Vous devrez peut-être modifier votre horaire ou votre durée d’entraînement.
  • Prendre des médicaments, tels que l’aspirine, l’ibuprofène ou le naproxène.
  • Faire des exercices pour soulager la douleur selon les recommandations du médecin ou du physiothérapeute.
  • Apporter des modifications au lieu de travail pour améliorer votre position assise et la façon dont vous utilisez l’équipement au travail.
  • Porter des attelles ou des attelles de coude pour reposer vos muscles et vos tendons.
  • Obtenir des injections de médicaments stéroïdiens, comme la cortisone. Ceci est fait par votre médecin.

Des risques

Les risques de l’anesthésie et de la chirurgie en général sont :

  • Réactions aux médicaments ou problèmes respiratoires
  • Saignement, caillots sanguins ou infection

Les risques de la chirurgie du coude de tennis sont :

  • Perte de force dans votre avant-bras
  • Diminution de l’amplitude de mouvement dans votre coude
  • Besoin d’une thérapie physique à long terme
  • Blessure aux nerfs ou aux vaisseaux sanguins
  • Cicatrice qui fait mal au toucher
  • Besoin de plus de chirurgie

Avant la procédure

Tu devrais:

  • Informez le chirurgien de tous les médicaments que vous prenez, y compris ceux achetés sans ordonnance. Cela comprend les herbes, les suppléments et les vitamines.
  • Suivez les instructions sur l’arrêt temporaire des anticoagulants. Ceux-ci comprennent l’aspirine, l’ibuprofène (Advil, Motrin) et le naproxène (Naprosyn, Aleve). Si vous prenez de la warfarine (Coumadin), du dabigatran (Pradaxa), de l’apixaban (Eliquis), du rivaroxaban (Xarelto) ou du clopidogrel (Plavix), parlez-en à votre chirurgien avant d’arrêter ou de changer la façon dont vous prenez ces médicaments.
  • Demandez à votre médecin quels médicaments vous devez encore prendre le jour de votre chirurgie.
  • Arrêtez de fumer, si vous fumez. Fumer peut ralentir la guérison. Demandez de l’aide à votre fournisseur de soins de santé.
  • Informez votre chirurgien si vous avez un rhume, une grippe, de la fièvre ou une autre maladie avant votre chirurgie.
  • Suivez les instructions pour ne rien manger ni boire avant la chirurgie.
  • Arrivez au centre de chirurgie lorsque votre chirurgien ou votre infirmière vous l’a demandé. Assurez-vous d’arriver à l’heure.

Après la procédure

Après la chirurgie :

  • Votre coude et votre bras auront probablement un bandage épais ou une attelle.
  • Vous pouvez rentrer chez vous lorsque les effets du sédatif se dissipent.
  • Suivez les instructions sur la façon de prendre soin de votre plaie et de votre bras à la maison. Cela comprend la prise de médicaments pour soulager la douleur de la chirurgie.
  • Vous devriez commencer à bouger doucement votre bras, comme recommandé par votre chirurgien.

Pronostic des perspectives

La chirurgie du coude de tennis soulage la douleur pour la plupart des gens. De nombreuses personnes sont capables de reprendre les sports et autres activités qui utilisent le coude dans les 4 à 6 mois. Suivre les exercices recommandés permet de s’assurer que le problème ne reviendra pas.

Les références

Adams JE, Steinmann SP. Tendinopathies du coude et ruptures de tendons. Dans : Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Chirurgie opératoire de la main de Green. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 :chapitre 25.

Loup JM. Tendinopathies et bursites du coude. Dans : Miller MD, Thompson SR, éd. Médecine sportive orthopédique DeLee, Drez et Miller. 5e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chap. 61.

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