Chirurgie de l’artère carotide – ouverte

Au cours de l’endartériectomie carotidienne :

• Vous recevez une anesthésie générale. Vous êtes endormi et sans douleur. Certains hôpitaux utilisent plutôt l’anesthésie locale. Seule la partie de votre corps sur laquelle vous travaillez est engourdie par des médicaments afin que vous ne ressentiez pas de douleur. On vous donne également un médicament pour vous aider à vous détendre.
• Vous êtes allongé sur le dos sur une table d’opération, la tête tournée sur le côté. Le côté sur lequel se trouve votre artère carotide bloquée est orienté vers le haut.
• Le chirurgien fait une incision (incision) sur votre cou au-dessus de votre artère carotide. Un tube flexible (cathéter) est mis dans l’artère. Le sang circule dans le cathéter autour de la zone bloquée pendant la chirurgie.
• Votre artère carotide est ouverte. Le chirurgien enlève la plaque à l’intérieur de l’artère.
• Une fois la plaque retirée, l’artère est fermée avec des points de suture. Le sang circule maintenant dans l’artère jusqu’à votre cerveau.
• Votre activité cardiaque sera surveillée de près pendant la chirurgie.

L’opération dure environ 2 heures. Après la procédure, votre médecin peut faire un test pour confirmer que l’artère a été ouverte.

Cette procédure est effectuée si votre médecin a constaté un rétrécissement ou un blocage de votre artère carotide. Votre fournisseur de soins de santé aura fait un ou plusieurs tests pour voir à quel point l’artère carotide est bloquée.

Une intervention chirurgicale pour enlever l’accumulation dans votre artère carotide peut être effectuée si l’artère est rétrécie de plus de 70 %.

Si vous avez subi un accident vasculaire cérébral ou une lésion cérébrale temporaire, votre médecin déterminera si le traitement de votre artère bloquée par chirurgie est sans danger pour vous.

Les autres options de traitement dont votre fournisseur discutera avec vous sont :

• Aucun traitement, autre que des tests pour vérifier votre artère carotide chaque année.
• Médicaments et régime pour abaisser votre cholestérol.
• Médicaments pour éclaircir le sang pour réduire votre risque d’AVC. Certains de ces médicaments sont l’aspirine, le clopidogrel (Plavix), le dabigatran (Pradaxa) et la warfarine (Coumadin).

L’angioplastie carotidienne et le stenting sont susceptibles d’être utilisés lorsque l’endartériectomie carotidienne ne serait pas sûre.

Les risques de l’anesthésie sont :

• Réactions allergiques aux médicaments
• Problèmes de respiration

Les risques de la chirurgie carotidienne sont :

• Caillots sanguins ou saignements dans le cerveau
• Dommages cérébraux
• Attaque cardiaque
• Plus de blocage de l’artère carotide au fil du temps
• Saisies
• Accident vasculaire cérébral
• Gonflement près de vos voies respiratoires (le tube par lequel vous respirez)
• Infection

Votre fournisseur fera un examen physique approfondi et ordonnera plusieurs tests médicaux.

Dites à votre fournisseur quels médicaments vous prenez, même des médicaments, des suppléments ou des herbes que vous avez achetés sans ordonnance.

Pendant les 2 semaines avant votre chirurgie :

• Quelques jours avant la chirurgie, vous devrez peut-être arrêter de prendre des anticoagulants. Ceux-ci incluent l’aspirine, l’ibuprofène (Advil, Motrin), le clopidogrel (Plavix), le naprosyne (Aleve, Naproxen) et d’autres médicaments comme ceux-ci.
• Demandez à votre médecin quels médicaments vous devez encore prendre le jour de votre chirurgie.
• Si vous fumez, vous devez arrêter. Demandez de l’aide à votre fournisseur pour arrêter de fumer.
• Informez votre fournisseur de tout rhume, grippe, fièvre, poussée d’herpès ou autre maladie que vous pourriez avoir avant votre chirurgie.

Suivez les instructions pour savoir quand arrêter de manger et de boire avant la chirurgie.

Le jour de votre chirurgie :

• Prenez tous les médicaments prescrits par votre fournisseur avec une petite gorgée d’eau.
• Suivez les instructions pour savoir quand arriver à l’hôpital. Assurez-vous d’arriver à l’heure.

Vous pouvez avoir un drain dans votre cou qui pénètre dans votre incision. Il drainera le liquide qui s’accumule dans la zone. Il sera supprimé dans la journée.

Après la chirurgie, votre prestataire peut souhaiter que vous restiez à l’hôpital pendant la nuit afin que les infirmières puissent vous surveiller pour tout signe de saignement, d’accident vasculaire cérébral ou de mauvaise circulation sanguine vers votre cerveau. Vous pourrez peut-être rentrer chez vous le jour même si votre opération est effectuée tôt dans la journée et que vous vous portez bien.

Suivez les instructions pour prendre soin de vous à la maison.

La chirurgie de l’artère carotide peut aider à réduire votre risque d’avoir un accident vasculaire cérébral. Mais vous devrez modifier votre mode de vie pour aider à prévenir l’accumulation de plaque, les caillots sanguins et d’autres problèmes dans vos artères carotides au fil du temps. Vous devrez peut-être modifier votre alimentation et commencer un programme d’exercice, si votre fournisseur vous dit que l’exercice est sans danger pour vous. Il est également important d’arrêter de fumer.

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