Chirurgie d’augmentation mammaire

L’augmentation mammaire se fait en plaçant des implants derrière le tissu mammaire ou sous le muscle thoracique.

Un implant est un sac rempli d’eau salée stérile (solution saline) ou d’un matériau appelé silicone.

La chirurgie est effectuée dans une clinique de chirurgie ambulatoire ou dans un hôpital.

• La plupart des femmes reçoivent une anesthésie générale pour cette chirurgie. Vous serez endormi et sans douleur.
• Si vous recevez une anesthésie locale, vous serez éveillé et recevrez des médicaments pour engourdir votre poitrine afin de bloquer la douleur.

Il existe différentes manières de poser des implants mammaires :

• Dans la technique la plus courante, le chirurgien fait une incision (incision) sur la face inférieure de votre sein, dans le pli cutané naturel. Le chirurgien place l’implant à travers cette ouverture. Votre cicatrice peut être un peu plus visible si vous êtes plus jeune, mince et n’avez pas encore eu d’enfants.
• L’implant peut être placé à travers une incision sous votre bras. Le chirurgien peut effectuer cette chirurgie à l’aide d’un endoscope. Il s’agit d’un outil avec une caméra et des instruments chirurgicaux à la fin. L’endoscope est inséré à travers la coupe. Il n’y aura pas de cicatrice autour de votre sein. Mais, vous pouvez avoir une cicatrice visible sur le dessous de votre bras.
• Le chirurgien peut faire une incision sur le pourtour de votre aréole. Il s’agit de la zone sombre autour de votre mamelon. L’implant est placé à travers cette ouverture. Vous pouvez avoir plus de problèmes d’allaitement et de perte de sensation autour du mamelon avec cette méthode.
• Un implant salin peut être placé à travers une incision près de votre nombril. Un endoscope est utilisé pour déplacer l’implant jusqu’à la région du sein. Une fois en place, l’implant est rempli de solution saline.

Le type d’implant, la taille de l’implant et la chirurgie implantaire peuvent affecter :

• Combien de douleur vous avez après la procédure
• L’apparence de votre poitrine
• Le risque de rupture ou de fuite de l’implant à l’avenir
• Vos futures mammographies – des vues supplémentaires seront nécessaires pour permettre la visualisation

Votre chirurgien peut vous aider à choisir la procédure qui vous convient le mieux.

L’augmentation mammaire est faite pour augmenter la taille de vos seins. Cela peut également être fait pour changer la forme de vos seins ou pour corriger un défaut avec lequel vous êtes né (malformation congénitale).

Discutez avec un chirurgien plasticien si vous envisagez une augmentation mammaire. Discutez de la façon dont vous vous attendez à avoir l’air et à vous sentir mieux. Gardez à l’esprit que le résultat souhaité est une amélioration, pas la perfection.

Les risques pour l’anesthésie et la chirurgie en général sont :

• Réactions aux médicaments, problèmes respiratoires
• Saignement, caillots sanguins, infection

Les risques de la chirurgie mammaire sont :

• Difficulté à allaiter
• Perte de sensation dans la région du mamelon
• Petites cicatrices, souvent dans une zone où elles ne montrent pas grand-chose
• Cicatrices épaissies et surélevées
• Position inégale des mamelons
• Différentes tailles ou formes des deux seins
• Rupture ou fuite de l’implant
• Ondulation visible de l’implant
• Besoin de plus de chirurgie mammaire

Il est normal que votre corps crée une « capsule » constituée de tissu cicatriciel autour de votre nouvel implant mammaire. Cela permet de maintenir l’implant en place. Parfois, cette capsule s’épaissit et s’agrandit. Cela peut entraîner une modification de la forme de votre sein, un durcissement du tissu mammaire ou une certaine douleur.

Les risques émotionnels de cette chirurgie peuvent inclure le sentiment que vos seins ne semblent pas parfaits. Ou, vous pouvez être déçu des réactions des gens à vos « nouveaux » seins.

Certains risques peuvent survenir des mois, voire des années après la mise en place d’un implant.

Un type rare de lymphome (cancer du système immunitaire) a été rapporté avec certains types d’implants. C’est ce qu’on appelle le lymphome associé aux implants mammaires. Les symptômes comprennent une masse ou un gonflement autour de l’implant et des douleurs mammaires. Elle peut être traitée par le retrait de l’implant et de la zone autour de l’implant.

Certains patients ont présenté des symptômes systémiques après avoir reçu des implants. Cela a été appelé « maladie des implants mammaires » bien qu’il n’y ait pas encore suffisamment de preuves pour qu’il s’agisse d’une maladie reconnue. Les symptômes signalés comprennent :

• Fatigue
• Problèmes de mémoire et de concentration (« cerveau brouillard »)
• Douleur dans les articulations et les muscles
• Anxiété
• Chute de cheveux
• Dépression
• Éruption
• Maladies auto-immunes
• Inflammation
• Gain ou perte de poids

Les femmes rapportent que les symptômes s’améliorent après le retrait de l’implant. Malgré ces risques rares, les implants mammaires sont considérés comme sûrs.

Dites à votre fournisseur de soins de santé :

• Si vous êtes ou pourriez être enceinte
• Quels médicaments vous prenez, y compris les médicaments, les suppléments ou les herbes que vous avez achetés sans ordonnance

Dans les jours précédant votre chirurgie :

• Vous pourriez avoir besoin de mammographies ou de radiographies du sein avant la chirurgie. Le chirurgien plasticien fera un examen mammaire de routine.
• Plusieurs jours avant la chirurgie, il peut vous être demandé d’arrêter de prendre de l’aspirine, de l’ibuprofène (Advil, Motrin), de la warfarine (Coumadin) et tout autre médicament qui rend la coagulation du sang difficile.
• Demandez à votre prestataire quels médicaments vous devez encore prendre le jour de l’opération.
• Vous devrez peut-être remplir des ordonnances de médicaments contre la douleur avant la chirurgie.
• Demandez à quelqu’un de vous reconduire chez vous après l’opération et de vous aider dans la maison pendant 1 ou 2 jours.
• Si vous fumez, il est important d’arrêter. Le tabagisme peut causer des problèmes de guérison. Votre chirurgien peut reporter la chirurgie si vous continuez à fumer. Demandez de l’aide à votre fournisseur pour arrêter de fumer.

Le jour de l’opération :

• On vous demandera généralement de ne rien boire ni manger après minuit la veille de la chirurgie.
• Prenez les médicaments que votre professionnel de la santé vous a dit de prendre avec une petite gorgée d’eau.
• Portez ou apportez des vêtements amples qui se boutonnent ou se ferment devant. Et apportez un soutien-gorge souple et ample sans armature.
• Arrivez à l’heure à la clinique externe ou à l’hôpital.

Vous rentrerez probablement chez vous lorsque l’anesthésie sera terminée et vous pourrez marcher, boire de l’eau et aller aux toilettes en toute sécurité.

Après la chirurgie d’augmentation mammaire, un pansement de gaze volumineux sera enroulé autour de vos seins et de votre poitrine. Ou, vous pourriez porter un soutien-gorge chirurgical. Des tubes de drainage peuvent être attachés à vos seins. Ceux-ci seront supprimés dans les 3 jours. Votre chirurgien vous donnera des instructions sur le moment où vous pouvez prendre un bain ou une douche.

Le chirurgien peut également recommander de masser les seins à partir de 5 jours après la chirurgie. Le massage aide à réduire le durcissement de la capsule qui entoure l’implant. Demandez d’abord à votre fournisseur avant de masser sur vos implants.

Vous êtes susceptible d’avoir un très bon résultat de la chirurgie mammaire. Vous vous sentirez peut-être mieux dans votre apparence et dans vous-même. De plus, toute douleur ou symptôme cutané dû à la chirurgie disparaîtra probablement. Vous devrez peut-être porter un soutien-gorge spécial pendant quelques mois pour remodeler vos seins.

Les cicatrices sont permanentes et sont souvent plus visibles dans l’année qui suit la chirurgie. Ils peuvent s’estomper après cela. Votre chirurgien essaiera de placer les incisions de manière à ce que vos cicatrices soient aussi cachées que possible.

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