Chimiothérapie

COMMENT LA CHIMIOTHÉRAPIE EST DONNÉE

Selon le type de cancer et l’endroit où il se trouve, les médicaments de chimiothérapie peuvent être administrés de différentes manières, notamment :

• Injections ou tirs dans les muscles
• Injections ou injections sous la peau
• Dans une artère
• Dans une veine (intraveineuse ou IV)
• Pilules prises par voie orale
• Tirs dans le liquide autour de la moelle épinière ou du cerveau

Lorsque la chimiothérapie est administrée sur une période plus longue, un cathéter mince peut être placé dans une grosse veine près du cœur. C’est ce qu’on appelle une ligne centrale. Le cathéter est mis en place lors d’une intervention chirurgicale mineure.

Il existe de nombreux types de cathéters, notamment :

• Cathéter veineux central
• Cathéter veineux central avec un port
• Cathéter central inséré par voie percutanée (PICC)

Une ligne centrale peut rester dans le corps pendant une longue période de temps. Il devra être rincé sur une base hebdomadaire ou mensuelle pour empêcher la formation de caillots sanguins à l’intérieur de la ligne centrale.

Différents agents chimiothérapeutiques peuvent être administrés en même temps ou l’un après l’autre. La radiothérapie peut être reçue avant, après ou pendant la chimiothérapie.

La chimiothérapie est le plus souvent administrée par cycles. Ces cycles peuvent durer 1 jour, plusieurs jours, quelques semaines ou plus. Il y aura généralement une période de repos pendant laquelle aucune chimiothérapie n’est administrée entre chaque cycle. Une période de repos peut durer des jours, des semaines ou des mois. Cela permet au corps et à la numération globulaire de récupérer avant la prochaine dose.

Souvent, la chimiothérapie est administrée dans une clinique spéciale ou à l’hôpital. Certaines personnes peuvent recevoir une chimiothérapie à domicile. Si une chimiothérapie à domicile est administrée, les infirmières à domicile aideront avec les médicaments et les intraveineuses. La personne recevant la chimiothérapie et les membres de sa famille recevront une formation spéciale.

DIFFÉRENTS TYPES DE CHIMIOTHÉRAPIE

Les différents types de chimiothérapie comprennent :

• Chimiothérapie standard, qui agit en tuant les cellules cancéreuses et certaines cellules normales.
• Le traitement ciblé et l’immunothérapie se concentrent sur des cibles spécifiques (molécules) dans ou sur les cellules cancéreuses.

EFFETS SECONDAIRES DE LA CHIMIOTHÉRAPIE

Étant donné que ces médicaments circulent dans le sang dans tout le corps, la chimiothérapie est décrite comme un traitement à l’échelle du corps.

En conséquence, la chimiothérapie peut endommager ou tuer certaines cellules normales. Ceux-ci comprennent les cellules de la moelle osseuse, les follicules pileux et les cellules de la muqueuse buccale et du tube digestif.

Lorsque ces dommages surviennent, il peut y avoir des effets secondaires. Certaines personnes qui reçoivent une chimiothérapie :

• Sont plus susceptibles d’avoir des infections
• Se fatiguer plus facilement
• Saignez trop, même pendant les activités quotidiennes
• Ressentez une douleur ou un engourdissement dû à des lésions nerveuses
• Avoir la bouche sèche, des plaies buccales ou un gonflement de la bouche
• Avoir un faible appétit ou perdre du poids
• Avoir des maux d’estomac, des vomissements ou de la diarrhée
• Perdre leurs cheveux
• Avoir des problèmes de pensée et de mémoire (« cerveau de chimiothérapie »)

Les effets secondaires de la chimiothérapie dépendent de nombreux facteurs, notamment du type de cancer et des médicaments utilisés. Chaque personne réagit différemment à ces médicaments. Certains nouveaux médicaments de chimiothérapie qui ciblent mieux les cellules cancéreuses peuvent provoquer des effets secondaires moins nombreux ou différents.

Votre fournisseur de soins de santé vous expliquera ce que vous pouvez faire à la maison pour prévenir ou traiter les effets secondaires. Ces mesures comprennent :

• Soyez prudent avec les animaux de compagnie et autres animaux pour éviter d’attraper des infections d’eux
• Manger suffisamment de calories et de protéines pour maintenir votre poids
• Prévention des saignements et que faire en cas de saignement
• Manger et boire en toute sécurité
• Se laver les mains souvent à l’eau et au savon

Vous devrez avoir des visites de suivi avec votre fournisseur pendant et après la chimiothérapie. Des tests sanguins et des tests d’imagerie, tels que des radiographies, une IRM, une tomodensitométrie ou une TEP seront effectués pour :

• Surveiller l’efficacité de la chimiothérapie
• Surveillez les dommages au cœur, aux poumons, aux reins, au sang et à d’autres parties du corps

Collins JM. Pharmacologie du cancer. Dans : Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, éd. L’oncologie clinique d’Abeloff. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 25.

Doroshow JH. Approche du patient atteint de cancer. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 169.

Site Web de l’Institut national du cancer. Chimiothérapie pour traiter le cancer. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/chemotherapy. Mis à jour le 29 avril 2015. Consulté le 5 août 2020.