Changements mammaires prémenstruels

Les symptômes de la sensibilité mammaire prémenstruelle peuvent aller de légers à graves. Symptômes généralement :

• Sont les plus sévères juste avant chaque période menstruelle
• Améliorer pendant ou juste après la période menstruelle

Le tissu mammaire peut avoir une sensation dense, bosselée et « pavée » au niveau des doigts. Cette sensation est généralement plus dans les zones externes, en particulier près de l’aisselle. Il peut également y avoir une sensation intermittente ou continue de plénitude des seins avec une douleur sourde et intense et une sensibilité.

Les changements hormonaux au cours du cycle menstruel entraînent probablement un gonflement des seins. Une plus grande quantité d’œstrogènes est produite au début du cycle et elle atteint son maximum juste avant le milieu du cycle. Cela fait grossir les canaux mammaires. Le niveau de progestérone culmine vers le 21e jour (dans un cycle de 28 jours). Cela provoque la croissance des lobules mammaires (glandes laitières).

Le gonflement prémenstruel des seins est souvent lié à :

• Syndrome prémenstruel (SPM)
• Maladie fibrokystique du sein (modifications bénignes du sein)

La sensibilité et l’enflure prémenstruelles des seins surviennent probablement dans une certaine mesure chez presque toutes les femmes. Des symptômes plus graves peuvent survenir chez de nombreuses femmes pendant leurs années de procréation. Les symptômes peuvent être moindres chez les femmes prenant des contraceptifs oraux.

Les facteurs de risque peuvent inclure :

• Histoire de famille
• Régime riche en graisses
• Trop de caféine

Conseils d’auto-soins :

• Adoptez un régime pauvre en graisses.
• Évitez la caféine (café, thé et chocolat).
• Évitez le sel 1 à 2 semaines avant le début de vos règles.
• Faites de l’exercice vigoureux tous les jours.
• Portez un soutien-gorge bien ajusté jour et nuit pour offrir un bon maintien de la poitrine.

Vous devriez pratiquer la conscience mammaire. Vérifiez vos seins pour des changements à intervalles réguliers.

L’efficacité de la vitamine E, de la vitamine B6 et des préparations à base de plantes telles que l’huile d’onagre est quelque peu controversée. Cela devrait être discuté avec votre fournisseur de soins de santé.

Appelez votre fournisseur si vous :

• Avoir des grumeaux nouveaux, inhabituels ou changeants dans le tissu mammaire
• Avoir des bosses unilatérales (unilatérales) dans le tissu mammaire
• Je ne sais pas comment effectuer correctement l’auto-examen des seins
• Vous êtes une femme âgée de 40 ans ou plus et n’avez jamais passé de mammographie de dépistage
• Avoir un écoulement de votre mamelon, en particulier s’il s’agit d’un écoulement sanglant ou brun
• Vous avez des symptômes qui interfèrent avec votre capacité à dormir, et les changements de régime alimentaire et l’exercice n’ont pas aidé

Votre fournisseur prendra vos antécédents médicaux et procédera à un examen physique. Le prestataire vérifiera la présence de masses mammaires et notera les qualités de la masse (ferme, molle, lisse, bosselée, etc.).

Une mammographie ou une échographie mammaire peut être réalisée. Ces tests évalueront tout résultat anormal lors d’un examen des seins. Si une grosseur est trouvée qui n’est pas clairement bénigne, vous pourriez avoir besoin d’une biopsie mammaire.

Ces médicaments de votre fournisseur peuvent réduire ou éliminer les symptômes :

• Injections ou injections contenant l’hormone progestative (Depoprovera). Un seul coup fonctionne jusqu’à 90 jours. Ces injections sont administrées dans les muscles de la partie supérieure du bras ou des fesses. Ils soulagent les symptômes en arrêtant les périodes menstruelles.
• Pilules contraceptives.
• Diurétiques (pilules d’eau) pris avant vos règles. Ces pilules peuvent réduire l’enflure et la sensibilité des seins.
• Danazol peut être utilisé dans les cas graves. Le danazol est un androgène artificiel (hormone mâle). Si cela ne fonctionne pas pour vous, d’autres médicaments peuvent être prescrits.

Site Web du Collège américain des obstétriciens et gynécologues. Dysménorrhée : règles douloureuses. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/dysmenorrhea-painful-periods. Mis à jour en mai 2015. Consulté le 25 septembre 2020.

Groupe d’experts sur l’imagerie mammaire ; Jokich PM, Bailey L, et al. Critères de pertinence ACR douleur mammaire. J Am Coll Radiol. 2017;14(5S):S25-S33. PMID : 28473081 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28473081/.

Mendiratta V, directeur général de Lentz. Dysménorrhée primaire et secondaire, syndrome prémenstruel et trouble dysphorique prémenstruel : étiologie, diagnostic, prise en charge. Dans : Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, éd. Gynécologie complète. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap. 37.

Sandadi S, Rock DT, Orr JW, Valea FA. Maladies du sein : détection, prise en charge et surveillance des maladies du sein. Dans : Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, éd. Gynécologie complète. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chapitre 15.

Sasaki J, Gelezke A, Kass RB, Klimberg VS, Copeland EM, Bland KI. Étiologie et prise en charge des maladies bénignes du sein. Dans : Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, éd. Le sein : prise en charge globale des maladies bénignes et malignes. 5e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chapitre 5.