Chancre

Le chancre mou est causé par une bactérie appelée Haemophilus ducreyi.

L’infection se trouve dans de nombreuses régions du monde, comme l’Afrique et l’Asie du sud-ouest. Aux États-Unis, très peu de personnes sont diagnostiquées chaque année avec cette infection. La plupart des personnes aux États-Unis qui reçoivent un diagnostic de chancre mou ont contracté la maladie à l’extérieur du pays dans des régions où l’infection est plus courante.

Dans un délai de 1 jour à 2 semaines après avoir été infecté, une personne aura une petite bosse sur les organes génitaux. La bosse devient un ulcère dans la journée qui suit son apparition. L’ulcère :

• Gammes en taille de 1/8 pouce à 2 pouces (3 millimètres à 5 centimètres) de diamètre
• est douloureux
• Est doux
• A des frontières bien définies
• A une base recouverte d’un matériau gris ou gris jaunâtre
• A une base qui saigne facilement si elle est frappée ou grattée

Environ la moitié des hommes infectés n’ont qu’un seul ulcère. Les femmes ont souvent 4 ulcères ou plus. Les ulcères apparaissent dans des endroits spécifiques.

Les emplacements communs chez les hommes sont:

• Prépuce
• Rainure derrière la tête du pénis
• Arbre du pénis
• Tête du pénis
• Ouverture du pénis
• Scrotum

Chez les femmes, l’emplacement le plus courant des ulcères est les lèvres externes du vagin (grandes lèvres). Des « ulcères du baiser » peuvent se développer. Les ulcères du baiser sont ceux qui se produisent sur les surfaces opposées des lèvres.

D’autres zones, telles que les lèvres internes du vagin (petites lèvres), la zone entre les organes génitaux et l’anus (zone périnéale) et l’intérieur des cuisses peuvent également être touchées. Les symptômes les plus courants chez les femmes sont les douleurs à la miction et aux rapports sexuels.

L’ulcère peut ressembler à la plaie de la syphilis primaire (chancre).

Environ la moitié des personnes infectées par un chancre mou développent des ganglions lymphatiques hypertrophiés dans l’aine.

Chez la moitié des personnes qui ont un gonflement des ganglions lymphatiques de l’aine, les ganglions traversent la peau et provoquent des abcès drainants. Les ganglions lymphatiques enflés et les abcès sont également appelés bubons.

Le fournisseur de soins de santé diagnostique le chancre mou en examinant le ou les ulcères, en recherchant les ganglions lymphatiques enflés et en testant (excluant) d’autres maladies sexuellement transmissibles. Il n’y a pas de test sanguin pour le chancre mou.

L’infection est traitée avec des antibiotiques, notamment la ceftriaxone et l’azithromycine. Les gros gonflements des ganglions lymphatiques doivent être drainés, soit avec une aiguille, soit par chirurgie locale.

Le chancre mou peut s’améliorer tout seul. Certaines personnes ont des mois d’ulcères douloureux et drainants. Le traitement antibiotique efface souvent les lésions rapidement avec très peu de cicatrices.

Les complications comprennent des fistules urétrales et des cicatrices sur le prépuce du pénis chez les hommes non circoncis. Les personnes atteintes de chancre mou doivent également être examinées pour d’autres infections sexuellement transmissibles, notamment la syphilis, le VIH et l’herpès génital.

Chez les personnes vivant avec le VIH, le chancre mou peut prendre beaucoup plus de temps à guérir.

Appelez pour un rendez-vous avec votre fournisseur si :

• Vous avez des symptômes de chancre mou
• Vous avez eu des contacts sexuels avec une personne dont vous savez qu’elle a une infection sexuellement transmissible (IST)
• Vous avez eu des pratiques sexuelles à haut risque

Le chancre mou se transmet par contact sexuel avec une personne infectée. Éviter toute forme d’activité sexuelle est le seul moyen absolu de prévenir une maladie sexuellement transmissible.

Cependant, des comportements sexuels à moindre risque peuvent réduire votre risque. L’utilisation appropriée de préservatifs, qu’ils soient masculins ou féminins, diminue considérablement le risque d’attraper une maladie sexuellement transmissible. Vous devez porter le préservatif du début à la fin de chaque activité sexuelle.

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