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causes
Les céphalées de tension surviennent lorsque les muscles du cou et du cuir chevelu deviennent tendus ou se contractent. Les contractions musculaires peuvent être une réponse au stress, à la dépression, à un traumatisme crânien ou à l’anxiété.
Ils peuvent survenir à tout âge, mais sont plus fréquents chez les adultes et les adolescents plus âgés. Elle est légèrement plus fréquente chez les femmes et a tendance à être héréditaire.
La cause la plus fréquente des céphalées de tension est la contraction musculaire de la tête, du cou ou des épaules.
Toute activité qui oblige la tête à rester longtemps dans une position sans bouger peut provoquer des maux de tête. Les activités peuvent inclure la dactylographie ou d’autres travaux informatiques, un travail manuel précis et l’utilisation d’un microscope. Dormir dans une chambre froide ou dormir avec le cou dans une position anormale peut également déclencher une céphalée de tension.
Les autres déclencheurs de céphalées de tension comprennent :
- Stress physique ou émotionnel
- Consommation d’alcool
- Caféine (trop ou sevrage)
- Rhume, grippe ou infection des sinus
- Problèmes dentaires tels que le serrement de la mâchoire ou le grincement des dents
- Fatigue des yeux
- Tabagisme excessif
- Fatigue ou surmenage
Les céphalées de tension peuvent survenir lorsque vous souffrez également de migraine. Les céphalées de tension ne sont pas associées aux maladies du cerveau.
Symptômes
La douleur de la céphalée peut être décrite comme :
- Ennuyeux, semblable à une pression (non palpitant)
- Une bande serrée ou un étau sur ou autour de la tête
- Partout (pas seulement en un point ou un côté)
- Aggravation du cuir chevelu, des tempes ou de la nuque et éventuellement des épaules
La douleur peut survenir une fois, constamment ou quotidiennement. La douleur peut durer de 30 minutes à 7 jours. Elle peut être déclenchée ou s’aggraver avec le stress, la fatigue, le bruit ou l’éblouissement.
Il peut y avoir des difficultés à dormir. Les céphalées de tension ne provoquent généralement pas de nausées ni de vomissements.
Les personnes souffrant de céphalées de tension essaient de soulager la douleur en massant leur cuir chevelu, leurs tempes ou le bas de leur cou.
Examens et tests
Si votre mal de tête est léger à modéré, sans autres symptômes et répond au traitement à domicile en quelques heures, vous n’aurez peut-être pas besoin d’examens ou de tests supplémentaires.
Avec une céphalée de tension, il n’y a généralement pas de problèmes avec le système nerveux. Mais les points sensibles (points de déclenchement) dans les muscles se trouvent souvent dans les régions du cou et des épaules.
Traitement
L’objectif est de traiter immédiatement vos symptômes de maux de tête et de prévenir les maux de tête en évitant ou en modifiant vos déclencheurs. Une étape clé consiste à apprendre à gérer vos céphalées de tension à la maison en :
- Tenir un journal des maux de tête pour vous aider à identifier vos déclencheurs de maux de tête afin que vous et votre fournisseur de soins de santé puissiez apporter des changements à votre mode de vie pour réduire le nombre de maux de tête que vous obtenez
- Apprendre quoi faire pour soulager un mal de tête quand il commence
- Apprendre à prendre correctement vos médicaments contre les maux de tête
Les médicaments qui peuvent soulager une céphalée de tension comprennent :
- Médicaments contre la douleur en vente libre (OTC), tels que l’aspirine, l’ibuprofène ou l’acétaminophène
- Les analgésiques narcotiques ne sont généralement pas recommandés
- Relaxants musculaires
- Antidépresseurs tricycliques pour prévenir les récidives
Soit conscient que:
- Prendre des médicaments plus de 3 jours par semaine peut entraîner des maux de tête de rebond. Ce sont des maux de tête qui reviennent sans cesse en raison d’une utilisation excessive d’analgésiques.
- Prendre trop d’acétaminophène peut endommager votre foie.
- Trop d’ibuprofène ou d’aspirine peut irriter l’estomac ou endommager les reins.
Si ces médicaments ne vous aident pas, parlez à votre fournisseur de médicaments sur ordonnance.
D’autres traitements dont vous pouvez discuter avec votre fournisseur comprennent la relaxation ou la formation à la gestion du stress, les massages, le biofeedback, la thérapie cognitivo-comportementale ou l’acupuncture.
Pronostic des perspectives
Les céphalées de tension répondent souvent bien au traitement. Mais si les maux de tête sont à long terme (chroniques), ils peuvent interférer avec la vie et le travail.
Quand contacter un professionnel de la santé
Composez le 911 si :
- Vous rencontrez « le pire mal de tête de votre vie ».
- Vous avez des problèmes d’élocution, de vision ou de mouvement ou une perte d’équilibre, surtout si vous n’avez pas eu ces symptômes avec un mal de tête auparavant.
- Le mal de tête commence très soudainement.
- Le mal de tête se produit avec des vomissements répétés.
- Vous avez une forte fièvre.
Aussi, appelez votre fournisseur si :
- Vos schémas de maux de tête ou votre douleur changent.
- Les traitements qui fonctionnaient autrefois ne sont plus utiles.
- Vous avez des effets secondaires des médicaments, notamment un rythme cardiaque irrégulier, une peau pâle ou bleue, une somnolence extrême, une toux persistante, une dépression, de la fatigue, des nausées, des vomissements, de la diarrhée, de la constipation, des douleurs à l’estomac, des crampes, une bouche sèche ou une soif extrême.
- Vous êtes enceinte ou pourriez devenir enceinte. Certains médicaments ne doivent pas être pris pendant la grossesse.
La prévention
Apprendre et pratiquer la gestion du stress. Certaines personnes trouvent que les exercices de relaxation ou la méditation sont utiles. Le biofeedback peut vous aider à améliorer l’effet des exercices de relaxation et peut être utile pour les céphalées de tension à long terme (chroniques).
Conseils pour prévenir les céphalées de tension :
- Gardez au chaud si le mal de tête est associé au froid.
- Utilisez un autre oreiller ou changez de position de sommeil.
- Adoptez une bonne posture lorsque vous lisez, travaillez ou faites d’autres activités.
- Exercez fréquemment le cou et les épaules lorsque vous travaillez sur des ordinateurs ou effectuez d’autres travaux rapprochés.
- Dormez beaucoup et reposez-vous.
Masser les muscles endoloris peut également aider.
Les références
Garza I, Schwedt TJ, Robertson CE, Smith JH. Maux de tête et autres douleurs craniofaciales. Dans : Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologie de Bradley en pratique clinique. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2016 : chap. 103.
Jensen RH. Céphalée de tension – la céphalée normale et la plus répandue. Mal de tête. 2018;58(2):339-345. PMID : 28295304 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28295304.
Rozental JM. Céphalée de tension, céphalée de tension chronique et autres types de céphalées chroniques. Dans : Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. L’essentiel de la médecine de la douleur. 4e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 :chapitre 20.
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