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Causes
Les bactéries staphylocoques et streptocoques sont les causes les plus fréquentes de cellulite.
La peau normale contient de nombreux types de bactéries. Lorsqu’il y a une déchirure dans la peau, ces bactéries peuvent provoquer une infection cutanée.
Les facteurs de risque de cellulite comprennent :
- Fissures ou peau qui pèle entre les orteils
- Antécédents de maladie vasculaire périphérique
- Blessure ou traumatisme avec rupture de la peau (plaies cutanées)
- Morsures et piqûres d’insectes, morsures d’animaux ou morsures humaines
- Ulcères de certaines maladies, y compris le diabète et les maladies vasculaires
- Utilisation de corticostéroïdes ou d’autres médicaments qui suppriment le système immunitaire
- Plaie d’une chirurgie récente
Symptômes
Les symptômes de la cellulite comprennent :
- Fièvre avec frissons et transpiration
- Fatigue
- Douleur ou sensibilité dans la zone touchée
- Rougeur ou inflammation de la peau qui s’aggrave à mesure que l’infection se propage
- Douleur cutanée ou éruption cutanée qui commence soudainement et se développe rapidement au cours des 24 premières heures
- Aspect serré, brillant et étiré de la peau
- Peau chaude dans la zone des rougeurs
- Douleurs musculaires et raideurs articulaires dues à un gonflement des tissus au-dessus de l’articulation
- Nausée et vomissements
Examens Et Tests
Le fournisseur de soins de santé effectuera un examen physique. Cela peut révéler :
- Rougeur, chaleur, sensibilité et gonflement de la peau
- Drainage possible, s’il y a une accumulation de pus (abcès) avec l’infection de la peau
- Glandes enflées (ganglions lymphatiques) près de la zone touchée
Le prestataire peut marquer les bords de la rougeur avec un stylo, pour voir si la rougeur dépasse la frontière marquée au cours des prochains jours.
Les tests qui peuvent être commandés comprennent :
- Culture sanguine
- Formule sanguine complète (FSC)
- Culture de tout fluide ou matériau à l’intérieur de la zone touchée
- Une biopsie peut être effectuée si d’autres conditions sont suspectées
Traitement
On vous prescrira probablement des antibiotiques à prendre par voie orale. Vous pouvez également recevoir des analgésiques, si nécessaire.
À la maison, surélevez la zone infectée plus haut que votre cœur pour réduire l’enflure et accélérer la guérison. Reposez-vous jusqu’à ce que vos symptômes s’améliorent.
Vous devrez peut-être rester à l’hôpital si :
- Vous êtes très malade (par exemple, vous avez une température très élevée, des problèmes de tension artérielle ou des nausées et des vomissements qui ne disparaissent pas)
- Vous avez été sous antibiotiques et l’infection s’aggrave (s’étendant au-delà du marquage original au stylo)
- Votre système immunitaire ne fonctionne pas bien (à cause du cancer, du VIH)
- Vous avez une infection autour des yeux
- Vous avez besoin d’antibiotiques par voie veineuse (IV)
Pronostic Outlook
La cellulite disparaît généralement après 7 à 10 jours de prise d’antibiotiques. Un traitement plus long peut être nécessaire si la cellulite est plus sévère. Cela peut se produire si vous souffrez d’une maladie chronique ou si votre système immunitaire ne fonctionne pas correctement.
Les personnes atteintes d’infections fongiques des pieds peuvent avoir une cellulite qui revient sans cesse, surtout si vous souffrez de diabète. Les fissures dans la peau causées par l’infection fongique permettent aux bactéries de pénétrer dans la peau.
Complications possibles
Les effets suivants peuvent survenir si la cellulite n’est pas traitée ou si le traitement ne fonctionne pas :
- Infection du sang (septicémie)
- Infection osseuse (ostéomyélite)
- Inflammation des vaisseaux lymphatiques (lymphangite)
- Inflammation du cœur (endocardite)
- Infection des membranes recouvrant le cerveau et la moelle épinière (méningite)
- Choc
- Mort des tissus (gangrene)
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur immédiatement si :
- Vous avez des symptômes de cellulite
- Vous êtes traité pour une cellulite et vous développez de nouveaux symptômes, tels qu’une fièvre persistante, une somnolence, une léthargie, des cloques sur la cellulite ou des stries rouges qui se propagent
La prévention
Protégez votre peau en :
-
Garder votre peau humide avec des lotions ou des onguents pour éviter les gerçures
-
Porter des chaussures bien ajustées et offrant suffisamment d’espace pour vos pieds
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Apprendre à se couper les ongles pour éviter d’abîmer la peau qui les entoure
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Porter un équipement de protection approprié lors de la participation au travail ou aux sports
Chaque fois que vous avez une rupture dans la peau :
-
Nettoyez soigneusement la cassure avec de l’eau et du savon. Appliquez une crème ou une pommade antibiotique tous les jours.
-
Couvrir d’un pansement et le changer tous les jours jusqu’à formation d’une croûte.
-
Surveillez la rougeur, la douleur, le drainage ou d’autres signes d’infection.
Les références
Habif TP. Infections bactériennes. Dans : Habif TP, éd. Dermatologie clinique : un guide couleur pour le diagnostic et la thérapie. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2016 : chapitre 9.
Heagerty AHM, Harper N. Cellulite et érysipèle. Dans : Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, éd. Traitement des maladies de la peau : stratégies thérapeutiques complètes. 5e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2018 : chap 40.
Pasternak MS, Swartz MN. Cellulite, fasciite nécrosante et infections des tissus sous-cutanés. Dans : Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éd. Principes et pratique des maladies infectieuses de Mandell, Douglas et Bennett, édition mise à jour. 8e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2015 : chapitre 95.
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