vendredi, novembre 15, 2024

Cathéters urinaires

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Information

Les cathéters urinaires sont utilisés pour drainer la vessie. Votre fournisseur de soins de santé peut vous recommander d’utiliser un cathéter si vous avez :

  • Incontinence urinaire (fuite d’urine ou incapacité à contrôler quand vous urinez)
  • Rétention urinaire (incapacité de vider votre vessie quand vous en avez besoin)
  • Chirurgie de la prostate ou des organes génitaux
  • Autres conditions médicales telles que la sclérose en plaques, les lésions de la moelle épinière ou la démence

Les cathéters sont disponibles en plusieurs tailles, matériaux (latex, silicone, téflon) et types (embout droit ou coude). Une sonde de Foley est un type courant de cathéter à demeure. Il a un tube souple, en plastique ou en caoutchouc qui est inséré dans la vessie pour drainer l’urine.

Dans la plupart des cas, votre fournisseur utilisera le plus petit cathéter approprié.

Il existe 3 principaux types de cathéters :

  • Cathéter à demeure
  • Cathéter préservatif
  • Auto-sondage intermittent

CATHÉTER URÉTRAL À DOMICILE

Une sonde urinaire à demeure est celle qui reste dans la vessie. Vous pouvez utiliser une sonde à demeure pendant une courte ou une longue période.

Un cathéter à demeure recueille l’urine en se fixant à un sac de drainage. Le sac a une valve qui peut être ouverte pour permettre à l’urine de s’écouler. Certains de ces sacs peuvent être attachés à votre jambe. Cela vous permet de porter le sac sous vos vêtements. Une sonde à demeure peut être insérée dans la vessie de 2 façons :

  • Le plus souvent, le cathéter est inséré dans l’urètre. C’est le tube qui transporte l’urine de la vessie vers l’extérieur du corps.
  • Parfois, le prestataire insère un cathéter dans votre vessie à travers un petit trou dans votre ventre. Cela se fait dans un hôpital ou au bureau d’un fournisseur.

Un cathéter à demeure a un petit ballonnet gonflé à son extrémité. Cela empêche le cathéter de glisser hors de votre corps. Lorsque le cathéter doit être retiré, le ballon est dégonflé.

CATHÉTERS À PRÉSERVATIF

Les cathéters préservatifs peuvent être utilisés par les hommes souffrant d’incontinence. Il n’y a pas de tube placé à l’intérieur du pénis. Au lieu de cela, un dispositif semblable à un préservatif est placé sur le pénis. Un tube relie cet appareil à une poche de drainage. Le cathéter du préservatif doit être changé tous les jours.

CATHÉTERS INTERMITTENTS

Vous utiliseriez un cathéter intermittent lorsque vous n’avez besoin d’utiliser un cathéter que de temps en temps ou que vous ne voulez pas porter de sac. Vous ou votre soignant insérerez le cathéter pour drainer la vessie, puis le retirerez. Cela ne peut être fait qu’une ou plusieurs fois par jour. La fréquence dépendra de la raison pour laquelle vous devez utiliser cette méthode ou de la quantité d’urine qui doit être évacuée de la vessie.

SACS DE VIDANGE

Un cathéter est le plus souvent attaché à une poche de drainage.

Gardez le sac de drainage plus bas que votre vessie afin que l’urine ne remonte pas dans votre vessie. Videz le dispositif de drainage lorsqu’il est environ à moitié plein et à l’heure du coucher. Lavez-vous toujours les mains à l’eau et au savon avant de vider le sac.

COMMENT PRENDRE SOIN D’UN CATHÉTER

Pour prendre soin d’un cathéter à demeure, nettoyez la zone où le cathéter sort de votre corps et le cathéter lui-même avec de l’eau et du savon tous les jours. Nettoyez également la zone après chaque selle pour prévenir l’infection.

Si vous avez un cathéter sus-pubien, nettoyez l’ouverture dans votre ventre et le tube avec de l’eau et du savon tous les jours. Ensuite, couvrez-le avec de la gaze sèche.

Buvez beaucoup de liquides pour aider à prévenir les infections. Demandez à votre prestataire combien vous devriez boire.

Lavez-vous les mains avant et après avoir manipulé le dispositif de drainage. NE laissez PAS la soupape de sortie toucher quoi que ce soit. Si la prise est sale, nettoyez-la avec de l’eau et du savon.

Parfois, l’urine peut fuir autour du cathéter. Cela peut être causé par :

  • Cathéter bloqué ou plié
  • Cathéter trop petit
  • Spasmes de la vessie
  • Constipation
  • La mauvaise taille de ballon
  • Infections des voies urinaires

COMPLICATIONS POSSIBLES

Les complications de l’utilisation du cathéter comprennent :

  • Allergie ou sensibilité au latex
  • Calculs vésicaux
  • Infections sanguines (septicémie)
  • Sang dans les urines (hématurie)
  • Lésions rénales (généralement uniquement en cas d’utilisation à long terme d’un cathéter à demeure)
  • Lésion urétrale
  • Infections urinaires ou rénales
  • Cancer de la vessie (uniquement après cathéter à demeure à long terme)

Appelez votre fournisseur si vous avez :

  • Spasmes de la vessie qui ne disparaissent pas
  • Saignement dans ou autour du cathéter
  • Fièvre ou frissons
  • De grandes quantités d’urine s’écoulent autour du cathéter
  • Plaies cutanées autour d’un cathéter sus-pubien
  • Pierres ou sédiments dans la sonde urinaire ou la poche de drainage
  • Gonflement de l’urètre autour du cathéter
  • Urine avec une forte odeur, ou qui est épaisse ou trouble
  • Très peu ou pas d’urine s’écoulant du cathéter et vous buvez suffisamment de liquides

Si le cathéter devient obstrué, douloureux ou infecté, il devra être remplacé immédiatement.

Les références

Dauw CA, Wolf JS. Principes fondamentaux du drainage des voies urinaires supérieures. Dans : Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urologie. 12e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2021 :chapitre 12.

Davis JE, Silverman MA. Procédures urologiques. Dans : Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Procédures cliniques de Roberts et Hedges en médecine d’urgence et en soins aigus. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 :chapitre 55.

Panicker JN, DasGupta R, Batla A. Neurourologie. Dans : Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. La neurologie de Bradley et Daroff en pratique clinique. 8e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2022 : chap. 45.

Sabharwal S. Lésion de la moelle épinière (lombo-sacrée). Dans : Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Fondamentaux de la médecine physique et de la réadaptation. 4e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 :chapitre 158.

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