Cathétérisme cardiaque


Comment le test est effectué

Vous recevrez des médicaments avant le test pour vous aider à vous détendre.

Le fournisseur de soins de santé nettoiera un site sur votre bras, votre cou ou votre aine et insèrera une ligne dans l’une de vos veines. C’est ce qu’on appelle une ligne intraveineuse (IV).

Un tube en plastique mince plus gros appelé gaine est placé dans une veine ou une artère de votre jambe ou de votre bras. Ensuite, des tubes en plastique plus longs appelés cathéters sont soigneusement déplacés vers le cœur à l’aide de rayons X en direct comme guide. Ensuite, le médecin peut :

  • Recueillir des échantillons de sang du cœur
  • Mesurer la pression et le débit sanguin dans les cavités cardiaques et dans les grandes artères autour du cœur
  • Mesurez l’oxygène dans différentes parties de votre cœur
  • Examiner les artères du cœur
  • Effectuer une biopsie sur le muscle cardiaque

Pour certaines procédures, on peut vous injecter un colorant qui aide votre prestataire à visualiser les structures et les vaisseaux dans le cœur.

Si vous avez un blocage, vous pouvez avoir une angioplastie et un stent placé pendant la procédure.

Le test peut durer de 30 à 60 minutes. Si vous avez également besoin de procédures spéciales, le test peut prendre plus de temps. Si le cathéter est placé dans votre aine, il vous sera souvent demandé de vous allonger sur le dos pendant quelques heures à plusieurs heures après le test pour éviter les saignements.

On vous dira comment prendre soin de vous lorsque vous rentrerez chez vous une fois la procédure terminée.

Comment se préparer pour le test

Vous ne devez ni manger ni boire pendant 6 à 8 heures avant le test. Le test a lieu dans un hôpital et il vous sera demandé de porter une blouse d’hôpital. Parfois, vous devrez passer la nuit précédant le test à l’hôpital. Sinon, vous viendrez à l’hôpital le matin de l’intervention.

Votre prestataire vous expliquera la procédure et ses risques. Un formulaire de consentement signé et devant témoin pour la procédure est requis.

Informez votre fournisseur si vous :

  • êtes allergique aux fruits de mer ou à tout médicament
  • Avoir eu une mauvaise réaction à un produit de contraste ou à l’iode dans le passé
  • Prenez des médicaments, y compris du Viagra ou d’autres médicaments pour la dysfonction érectile
  • Peut-être enceinte

Comment le test se sentira

L’étude est effectuée par des cardiologues et une équipe de soins de santé formée.

Vous serez éveillé et capable de suivre les instructions pendant le test.

Vous pouvez ressentir un certain inconfort ou une pression à l’endroit où le cathéter est placé. Vous pouvez ressentir un certain inconfort en restant immobile pendant le test ou en vous allongeant sur le dos après la procédure.

Pourquoi le test est effectué

Cette procédure est le plus souvent effectuée pour obtenir des informations sur le cœur ou ses vaisseaux sanguins. Cela peut également être fait pour traiter certains types de maladies cardiaques ou pour savoir si vous avez besoin d’une chirurgie cardiaque.

Votre médecin peut effectuer un cathétérisme cardiaque pour diagnostiquer ou évaluer :

  • Causes d’insuffisance cardiaque congestive ou de cardiomyopathie
  • Maladie de l’artère coronaire
  • Malformations cardiaques présentes à la naissance (congénitales)
  • Hypertension artérielle dans les poumons (hypertension pulmonaire)
  • Problèmes avec les valves cardiaques

Les procédures suivantes peuvent également être effectuées par cathétérisme cardiaque :

  • Réparer certains types de malformations cardiaques
  • Ouvrir une valve cardiaque rétrécie (sténotique)
  • Ouvrir les artères ou les greffes bloquées dans le cœur (angioplastie avec ou sans stenting)

Des risques

Le cathétérisme cardiaque comporte un risque légèrement plus élevé que les autres tests cardiaques. Cependant, il est très sécuritaire lorsqu’il est effectué par une équipe expérimentée.

Les risques incluent :

  • Tamponnade cardiaque
  • Attaque cardiaque
  • Blessure à une artère coronaire
  • Rythme cardiaque irrégulier
  • Pression artérielle faible
  • Réaction au colorant de contraste
  • Accident vasculaire cérébral

Les complications possibles de tout type de cathétérisme sont les suivantes :

  • Saignement, infection et douleur au site d’insertion intraveineuse ou de la gaine
  • Dommages aux vaisseaux sanguins
  • Caillots sanguins
  • Dommages aux reins dus au colorant de contraste (plus fréquent chez les personnes atteintes de diabète ou de problèmes rénaux)

Les références

Benjamin IJ. Tests et procédures de diagnostic chez le patient atteint de maladie cardiovasculaire. Dans : Benjamin IJ, Griggs RC, Wing EJ, Fitz JG, éd. Cecil Essentials of Medicine d’Andreoli et Carpenter. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2016 : chapitre 4.

Herrmann J. Cathétérisme cardiaque. Dans : Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, éd. La maladie cardiaque de Braunwald : un manuel de médecine cardiovasculaire. 11e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chap. 19.

Kern MJ, Kirtane AJ. Cathétérisme et angiographie. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 51.



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