Cathétérisme cardiaque gauche

Vous pouvez recevoir un médicament léger (sédatif) avant le début de la procédure. Le médicament est pour vous aider à vous détendre. Le fournisseur de soins de santé placera une intraveineuse dans votre bras pour administrer des médicaments. Vous serez allongé sur une table capitonnée. Votre médecin fera une petite piqûre sur votre corps. Un tube flexible (cathéter) est inséré dans l’artère. Il sera placé dans votre poignet, votre bras ou le haut de votre jambe (aine). Vous serez très probablement éveillé pendant la procédure.

Des images radiographiques en direct sont utilisées pour aider à guider les cathéters dans votre cœur et vos artères. Un colorant (parfois appelé « contraste ») sera injecté dans votre corps. Ce colorant mettra en évidence le flux sanguin dans les artères. Cela aide à montrer les blocages dans les vaisseaux sanguins qui mènent à votre cœur.

Le cathéter est ensuite déplacé à travers la valve aortique dans le côté gauche de votre cœur. La pression est mesurée dans le cœur dans cette position. D’autres procédures peuvent également être effectuées à ce moment, telles que :

• Ventriculographie pour vérifier la fonction de pompage du cœur.
• Angiographie coronaire pour regarder les artères coronaires.
• Une angioplastie, avec ou sans stenting, pour corriger les blocages dans les artères est ensuite réalisée.

La procédure peut durer de moins d’une heure à plusieurs heures.

Dans la plupart des cas, vous ne devez pas manger ni boire pendant 8 heures avant le test. (Votre fournisseur peut vous donner des instructions différentes.)

La procédure aura lieu à l’hôpital. Vous pouvez être admis la veille du test, mais il est courant de venir à l’hôpital le matin de l’intervention. Dans certains cas, cette procédure est effectuée après que vous ayez déjà été admis à l’hôpital, éventuellement en urgence.

Votre prestataire vous expliquera la procédure et ses risques. Vous devez signer un formulaire de consentement.

Le sédatif vous aidera à vous détendre avant la procédure. Cependant, vous serez éveillé et capable de suivre les instructions pendant le test.

Vous recevrez un anesthésiant local (anesthésie) avant l’insertion du cathéter. Vous sentirez une certaine pression lors de l’insertion du cathéter. Cependant, vous ne devriez ressentir aucune douleur. Vous pouvez ressentir un certain inconfort en restant immobile pendant une longue période de temps.

La procédure est faite pour rechercher:

• Valvulopathie cardiaque
• Tumeurs cardiaques
• Malformations cardiaques (telles que les malformations septales ventriculaires)
• Problèmes avec la fonction cardiaque

La procédure peut également être effectuée pour évaluer et éventuellement réparer certains types de malformations cardiaques ou pour ouvrir une valve cardiaque rétrécie.

Lorsque cette procédure est effectuée avec une angiographie coronarienne pour examiner les artères qui alimentent le muscle cardiaque, elle peut ouvrir des artères bloquées ou contourner des greffes. Cela peut être dû à une crise cardiaque ou à une angine de poitrine.

La procédure peut également être utilisée pour :

• Recueillir des échantillons de sang du cœur
• Déterminer la pression et le débit sanguin dans les cavités cardiaques
• Prendre des radiographies du ventricule gauche (chambre de pompage principale) du cœur (ventriculographie)

Un résultat normal signifie que le cœur est normal dans :

• Taille
• Mouvement
• Épaisseur
• Pression

Le résultat normal signifie également que les artères sont normales.

Des résultats anormaux peuvent être un signe de maladie cardiaque ou de malformations cardiaques, notamment :

• Insuffisance aortique
• Sténose aortique
• Maladie de l’artère coronaire
• Hypertrophie cardiaque
• Régurgitation mitrale
• Sténose mitrale
• Anévrismes ventriculaires
• Communication interauriculaire
• Communication interventriculaire
• Arrêt cardiaque
• Cardiomyopathie

Les complications peuvent inclure :

• Arythmies cardiaques
• Tamponnade cardiaque
• Embolie de caillots sanguins à l’extrémité du cathéter vers le cerveau ou d’autres organes
• Attaque cardiaque
• Blessure à l’artère
• Infection
• Dommages aux reins causés par le contraste (colorant)
• Pression artérielle faible
• Réaction au produit de contraste
• Accident vasculaire cérébral

Goff DC Jr, Lloyd-Jones DM, Bennett G, et al ; Groupe de travail sur les directives de pratique de l’American College of Cardiology/American Heart Association. Ligne directrice 2013 de l’ACC/AHA sur l’évaluation du risque cardiovasculaire : rapport de l’American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on practice guidelines. Circulation. 2014;129(Suppl 2):S49-S73. PMID : 24222018 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24222018/.

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