Cathéter central inséré par voie percutanée – nourrissons


Information

Un cathéter central inséré par voie percutanée (PICC) est un long tube en plastique souple très fin qui est inséré dans un petit vaisseau sanguin et pénètre profondément dans un vaisseau sanguin plus gros. Cet article traite des PICC chez les bébés.

POURQUOI UTILISER UN PICC ?

Un PICC est utilisé lorsqu’un bébé a besoin de liquides ou de médicaments IV sur une longue période de temps. Les IV régulières ne durent que 1 à 3 jours et doivent être remplacées. Un PICC peut rester 2 à 3 semaines ou plus.

Les PICC sont souvent utilisés chez les bébés prématurés qui ne peuvent pas se nourrir en raison de problèmes intestinaux ou qui ont besoin de médicaments IV pendant une longue période.

COMMENT PLACER UN PICC ?

Le fournisseur de soins de santé :

  • Donnez au bébé des analgésiques.
  • Nettoyez la peau du bébé avec un médicament qui tue les germes (antiseptique).
  • Faites une petite incision chirurgicale et placez une aiguille creuse dans une petite veine du bras ou de la jambe.
  • Déplacez le PICC à travers l’aiguille dans une veine plus grande (centrale), en plaçant son extrémité près (mais pas dans) du cœur.
  • Faites une radiographie pour placer l’aiguille.
  • Retirez l’aiguille une fois le cathéter placé.

QUELS SONT LES RISQUES DE FAIRE PLACER UN PICC ?

  • L’équipe soignante devra peut-être essayer plus d’une fois de placer le PICC. Dans certains cas, le PICC ne peut pas être correctement positionné et une thérapie différente sera nécessaire.
  • Il existe un faible risque d’infection. Plus le PICC est en place longtemps, plus le risque est grand.
  • Parfois, le cathéter peut user la paroi des vaisseaux sanguins. Un liquide ou un médicament IV peut s’infiltrer dans les zones voisines du corps.
  • Très rarement, le PICC peut user la paroi du cœur. Cela peut provoquer des saignements graves et une mauvaise fonction cardiaque.
  • Très rarement, le cathéter peut se briser à l’intérieur du vaisseau sanguin.

Les références

Pasala S, Storm EA, Stroud MH, et al. Accès vasculaire pédiatrique et centèses. Dans : Fuhrman BP, Zimmerman JJ, éd. Soins intensifs pédiatriques. 5e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap. 19.

Santillanes G, Claudius I. Techniques d’accès vasculaire pédiatrique et de prélèvement sanguin. Dans : Roberts J, Custalow CB, Thomsen TW, éd. Procédures cliniques de Roberts et Hedges en médecine d’urgence. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chap. 19.

Comité consultatif sur les pratiques de contrôle des infections dans les soins de santé des Centers for Disease Control des États-Unis. Lignes directrices 2011 pour la prévention des infections liées aux cathéters intravasculaires. www.cdc.gov/infectioncontrol/pdf/guidelines/bsi-guidelines-H.pdf. Mis à jour en octobre 2017. Consulté le 24 octobre 2019.



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