vendredi, décembre 27, 2024

Cardiomyopathie

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Causes

Il existe de nombreux types de cardiomyopathies, avec des causes différentes. Certains des plus courants sont :

  • La cardiomyopathie dilatée (également appelée cardiomyopathie dilatée idiopathique) est une affection dans laquelle le cœur s’affaiblit et les cavités s’agrandissent. En conséquence, le cœur ne peut pas pomper suffisamment de sang vers le corps. Elle peut être causée par de nombreux problèmes médicaux.
  • La cardiomyopathie hypertrophique (HCM) est une affection dans laquelle le muscle cardiaque devient épais. Cela rend plus difficile la sortie du sang du cœur. Ce type de cardiomyopathie est le plus souvent transmis par les familles.

Cardiomyopathie hypertrophique

La cardiomyopathie hypertrophique est l’épaississement des muscles qui composent le cœur. L’épaississement peut interférer avec le fonctionnement normal du cœur en rétrécissant la sortie du ventricule ; réduire la capacité du cœur à se détendre et à se remplir de sang pendant la phase de relaxation ; ou réduire la capacité des valves du cœur à fonctionner correctement. Toute situation qui augmente la contraction ou le taux de contraction du muscle cardiaque peut aggraver ces symptômes.

  • La cardiomyopathie ischémique est causée par un rétrécissement des artères qui alimentent le cœur en sang. Cela rend les parois du cœur minces, de sorte qu’elles ne pompent pas bien.
  • La cardiomyopathie restrictive est un groupe de troubles. Les cavités cardiaques sont incapables de se remplir de sang car le muscle cardiaque est raide. Les causes les plus courantes de ce type de cardiomyopathie sont l’amylose et la cicatrisation du cœur d’une cause inconnue.
  • La cardiomyopathie péripartum survient pendant la grossesse ou dans les 5 premiers mois qui suivent.

Cardiomyopathie péripartum

La cardiomyopathie péripartum est une maladie rare dans laquelle un cœur affaibli est diagnostiqué au cours du dernier mois de la grossesse ou dans les 5 mois suivant l’accouchement, sans autres causes identifiables de dysfonctionnement cardiaque. Le muscle cardiaque s’agrandit et s’affaiblit et ne peut pas pomper le sang efficacement. La fonction cardiaque diminuée affecte les poumons, le foie et d’autres systèmes du corps.

Traitement

Lorsque cela est possible, la cause de la cardiomyopathie est traitée. Des médicaments et des changements de mode de vie sont souvent nécessaires pour traiter les symptômes de l’insuffisance cardiaque, de l’angine de poitrine et des rythmes cardiaques anormaux.

Des procédures ou des chirurgies peuvent également être utilisées, notamment :

  • Un défibrillateur qui envoie une impulsion électrique pour arrêter les rythmes cardiaques anormaux potentiellement mortels
  • Un stimulateur cardiaque qui traite une fréquence cardiaque lente ou aide le cœur à battre de manière plus coordonnée
  • Pontage aortocoronarien (PAC) ou angioplastie pouvant améliorer le flux sanguin vers le muscle cardiaque endommagé ou affaibli
  • Transplantation cardiaque pouvant être tentée lorsque tous les autres traitements ont échoué

Des pompes cardiaques mécaniques partiellement et entièrement implantables ont été développées. Ceux-ci peuvent être utilisés pour les cas très graves. Cependant, toutes les personnes n’ont pas besoin de ce traitement avancé.

Pronostic Outlook

Les perspectives dépendent de beaucoup de choses différentes, notamment :

  • Cause et type de cardiomyopathie
  • La gravité du problème cardiaque
  • Dans quelle mesure la condition répond au traitement

L’insuffisance cardiaque est le plus souvent une maladie à long terme (chronique). Cela peut empirer avec le temps. Certaines personnes développent une insuffisance cardiaque sévère. Dans ce cas, les médicaments, la chirurgie et d’autres traitements peuvent ne plus aider.

Les personnes atteintes de certains types de cardiomyopathie sont à risque de problèmes de rythme cardiaque dangereux.

Les références

Falk RH et Hershberger RE. Les cardiomyopathies dilatées, restrictives et infiltrantes. Dans : Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, éd. Maladie cardiaque de Braunwald: Un manuel de médecine cardiovasculaire. 11e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chap 77.

McKenna WJ, Elliott PM. Maladies du myocarde et de l’endocarde. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 54.

McMurray JJV, Pfeffer MA. Insuffisance cardiaque : prise en charge et pronostic. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 53.

Rogers JG, O’Connor. CM. Insuffisance cardiaque : physiopathologie et diagnostic. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 52.

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