Cancer du sein chez l’homme

La cause du cancer du sein chez les hommes n’est pas claire. Mais il existe des facteurs de risque qui rendent le cancer du sein plus probable chez les hommes :

• Exposition aux radiations
• Taux d’œstrogènes plus élevés en raison de facteurs tels que la consommation excessive d’alcool, la cirrhose, l’obésité et certains médicaments pour traiter le cancer de la prostate
• L’hérédité, comme des antécédents familiaux de cancer du sein, le gène BRCA1 ou BRCA2 muté et certains troubles génétiques, comme le syndrome de Klinefelter
• Excès de tissu mammaire (gynécomastie)
• Âge plus avancé – les hommes reçoivent souvent un diagnostic de cancer du sein entre 60 et 70 ans

Les symptômes du cancer du sein chez les hommes comprennent :

• Boule ou gonflement dans le tissu mammaire. Un sein peut être plus gros que l’autre.
• Une petite bosse sous le mamelon.
• Modifications inhabituelles du mamelon ou de la peau autour du mamelon, telles que rougeur, desquamation ou plissement.
• Décharge du mamelon.

Votre fournisseur de soins de santé prendra vos antécédents médicaux et vos antécédents médicaux familiaux. Vous aurez un examen physique et un examen des seins.

Votre fournisseur peut commander d’autres tests, notamment :

• Une mammographie.
• Échographie mammaire.
• Une IRM du sein.
• Si l’un des tests suggère un cancer, votre fournisseur fera une biopsie pour rechercher un cancer.

Si un cancer est détecté, votre prestataire vous prescrira d’autres tests pour déterminer :

• À quelle vitesse le cancer pourrait se développer
• Quelle est la probabilité qu’il se propage
• Quels traitements pourraient être les meilleurs
• Quelles sont les chances que le cancer revienne

Les tests peuvent inclure :

• scintigraphie osseuse
• tomodensitométrie
• TEP scan
• Biopsie des ganglions lymphatiques sentinelles pour vérifier si le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques

La biopsie et d’autres tests seront utilisés pour évaluer et classer la tumeur. Les résultats de ces tests aideront à déterminer votre traitement.

Les options de traitement du cancer du sein chez les hommes comprennent :

• Chirurgie pour enlever le sein, les ganglions lymphatiques sous le bras, la doublure sur les muscles de la poitrine et les muscles de la poitrine, si nécessaire
• Radiothérapie après la chirurgie pour tuer toutes les cellules cancéreuses restantes et cibler des tumeurs spécifiques
• Chimiothérapie pour tuer les cellules cancéreuses qui se sont propagées à d’autres parties du corps
• L’hormonothérapie pour bloquer les hormones qui peuvent aider certains types de cancer du sein à se développer

Pendant et après le traitement, votre prestataire peut vous demander de subir d’autres tests. Cela peut inclure des tests que vous avez subis lors du diagnostic. Les tests de suivi montreront comment le traitement fonctionne. Ils montreront également si le cancer revient.

Les perspectives à long terme pour les hommes atteints d’un cancer du sein sont excellentes lorsque le cancer est détecté et traité tôt.

• Environ 91 % des hommes traités avant que le cancer ne se propage à d’autres parties du corps sont sans cancer après 5 ans.
• Près de 3 hommes sur 4 traités pour un cancer qui s’est propagé aux ganglions lymphatiques mais pas à d’autres parties du corps sont sans cancer à 5 ans.
• Les hommes qui ont un cancer qui s’est propagé à des parties éloignées du corps ont moins de chances de survie à long terme.

Les complications comprennent les effets secondaires de la chirurgie, de la radiothérapie et de la chimiothérapie.

Contactez immédiatement votre fournisseur de soins si vous remarquez quelque chose d’inhabituel sur votre sein, y compris des bosses, des changements cutanés ou des pertes.

Il n’existe aucun moyen clair de prévenir le cancer du sein chez les hommes. La meilleure façon de se protéger est de :

• Sachez que les hommes peuvent développer un cancer du sein
• Connaissez vos facteurs de risque et discutez avec votre fournisseur du dépistage et de la détection précoce avec des tests si nécessaire
• Connaître les signes possibles du cancer du sein
• Informez votre prestataire si vous remarquez des changements dans votre sein

Hunt KK, Mittendorf EA. Les maladies du sein. Dans : Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, éd. Manuel de chirurgie Sabiston. 20e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap. 34.

Jain S, Gradishar WJ. Cancer du sein masculin. Dans : Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, éd. Le sein : prise en charge globale des maladies bénignes et malignes. 5e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap. 76.

Site Web de l’Institut national du cancer. Traitement du cancer du sein chez l’homme (PDQ) – version professionnelle de la santé. www.cancer.gov/types/breast/hp/male-breast-treatment-pdq. Mis à jour le 28 août 2020. Consulté le 19 octobre 2020.