Cancer de l’estomac

Plusieurs types de cancer peuvent survenir dans l’estomac. Le type le plus courant est appelé adénocarcinome. Il commence à partir de l’un des types de cellules trouvés dans la muqueuse de l’estomac.

L’adénocarcinome est un cancer fréquent du tube digestif. Ce n’est pas très courant aux États-Unis. Il est diagnostiqué beaucoup plus souvent chez les personnes en Asie orientale, dans certaines parties de l’Amérique du Sud et en Europe orientale et centrale. Elle survient le plus souvent chez les hommes de plus de 40 ans.

Le nombre de personnes aux États-Unis qui développent ce cancer a diminué au fil des ans. Les experts pensent que cette diminution peut être en partie due au fait que les gens mangent moins d’aliments salés, salés et fumés.

Vous êtes plus susceptible de recevoir un diagnostic de cancer gastrique si vous :

• Avoir une alimentation pauvre en fruits et légumes
• Avoir des antécédents familiaux de cancer gastrique
• Avoir une infection de l’estomac par une bactérie appelée Helicobacter pylori (H pylori)
• Avait un polype (croissance anormale) de plus de 2 centimètres dans l’estomac
• Avoir une inflammation et un gonflement de l’estomac pendant une longue période (gastrite atrophique chronique)
• Avoir une anémie pernicieuse (faible nombre de globules rouges des intestins n’absorbant pas correctement la vitamine B12)
• Fumée

Les symptômes du cancer de l’estomac peuvent inclure l’un des éléments suivants :

• Plénitude ou douleur abdominale, pouvant survenir après un petit repas
• Selles sombres
• Difficulté à avaler, qui s’aggrave avec le temps
• éructations excessives
• Baisse générale de la santé
• Perte d’appétit
• La nausée
• Vomir du sang
• Faiblesse ou fatigue
• Perte de poids

Le diagnostic est souvent retardé car les symptômes peuvent ne pas apparaître dans les premiers stades de la maladie. Et de nombreux symptômes n’indiquent pas spécifiquement un cancer de l’estomac. Ainsi, les gens traitent souvent eux-mêmes les symptômes que le cancer gastrique a en commun avec d’autres troubles moins graves (ballonnements, gaz, brûlures d’estomac et plénitude).

Les tests qui peuvent aider à diagnostiquer le cancer gastrique comprennent :

• Numération sanguine complète (CBC) pour vérifier l’anémie.
• Oesophagogastroduodénoscopie (EGD) avec biopsie pour examiner le tissu de l’estomac. L’EGD consiste à placer une petite caméra dans l’œsophage (tube alimentaire) pour observer l’intérieur de l’estomac.
• Test de selles pour vérifier la présence de sang dans les selles.

La chirurgie pour enlever l’estomac (gastrectomie) est le traitement standard qui peut guérir l’adénocarcinome de l’estomac. La radiothérapie et la chimiothérapie peuvent aider. La chimiothérapie et la radiothérapie après la chirurgie peuvent améliorer les chances de guérison.

Pour les personnes qui ne peuvent pas subir de chirurgie, la chimiothérapie ou la radiothérapie peuvent améliorer les symptômes et prolonger la survie, mais ne peuvent pas guérir le cancer. Pour certaines personnes, une procédure de pontage chirurgical peut soulager les symptômes.

Les perspectives varient en fonction de l’ampleur de la propagation du cancer au moment du diagnostic. Les tumeurs du bas de l’estomac guérissent plus souvent que celles du haut de l’estomac. Les chances de guérison dépendent également de la mesure dans laquelle la tumeur a envahi la paroi de l’estomac et de l’implication ou non des ganglions lymphatiques.

Lorsque la tumeur s’est propagée à l’extérieur de l’estomac, la guérison est moins probable. Lorsqu’il n’est pas possible de guérir, le but du traitement est d’améliorer les symptômes et de prolonger la vie.

Appelez votre fournisseur de soins de santé si des symptômes de cancer gastrique se développent.

Les programmes de dépistage réussissent à détecter la maladie aux stades précoces dans les régions du monde où le risque de cancer de l’estomac est beaucoup plus élevé qu’aux États-Unis. La valeur du dépistage aux États-Unis et dans d’autres pays où les taux de cancer de l’estomac sont beaucoup plus faibles n’est pas claire.

Les éléments suivants peuvent aider à réduire votre risque de cancer de l’estomac :

• Ne pas fumer.
• Gardez une alimentation saine riche en fruits et légumes.
• Prenez des médicaments pour traiter le reflux (brûlures d’estomac), si vous en souffrez.
• Prenez des antibiotiques si vous êtes diagnostiqué avec H pylori infection.

Ku GY, Ilson DH. Cancer de l’estomac. Dans : Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncologie clinique d’Abeloff. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chap. 72.

Site Web de l’Institut national du cancer. Traitement du cancer gastrique (PDQ) – version professionnelle de la santé. www.cancer.gov/types/stomach/hp/stomach-treatment-pdq. Mis à jour le 22 avril 2021. Consulté le 24 mai 2021.

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