Cancer de la thyroïde – carcinome médullaire

La cause du carcinome médullaire de la thyroïde (MTC) est inconnue. Le MTC est très rare. Il peut survenir chez les enfants et les adultes.

Contrairement à d’autres types de cancer de la thyroïde, le CMT est moins susceptible d’être causé par une radiothérapie au cou administrée pour traiter d’autres cancers pendant l’enfance.

Il existe deux formes de MTC :

• MTC sporadique, qui ne fonctionne pas dans les familles. La plupart des MTC sont sporadiques. Cette forme touche principalement les personnes âgées.

• MTC héréditaire, qui fonctionne dans les familles.

Vous avez un risque accru de ce type de cancer si vous avez :

• Une histoire familiale de MTC

• Antécédents familiaux de néoplasie endocrinienne multiple (NEM)

• Antécédents de phéochromocytome, de névromes muqueux, d’hyperparathyroïdie ou de tumeurs endocrines pancréatiques

Les autres types de cancer de la thyroïde comprennent :

• Carcinome anaplasique de la thyroïde
• Tumeur folliculaire de la thyroïde
• Carcinome papillaire de la thyroïde

• Lymphome thyroïdien

Le CMT commence souvent par une petite masse (nodule) dans la glande thyroïde. Il peut également y avoir un gonflement des ganglions lymphatiques dans le cou. En conséquence, les symptômes peuvent inclure :

• Gonflement du cou
• Enrouement
• Problèmes respiratoires dus au rétrécissement des voies respiratoires
• Toux
• Toux avec du sang
• Diarrhée due à un taux élevé de calcitonine

Votre fournisseur de soins de santé effectuera un examen physique et vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux.

Les tests qui peuvent être utilisés pour diagnostiquer le MTC comprennent :

• Test sanguin de calcitonine
• Prise de sang CEA
• Test génétique
• Biopsie thyroïdienne
• Échographie de la thyroïde et des ganglions lymphatiques du cou
• TEP-scan

Les personnes atteintes de MTC doivent être contrôlées pour certaines autres tumeurs, en particulier le phéochromocytome et les tumeurs parathyroïdiennes et les tumeurs parathyroïdiennes.

Le traitement implique une intervention chirurgicale pour enlever la glande thyroïde et les ganglions lymphatiques environnants. Comme il s’agit d’une tumeur rare, la chirurgie doit être pratiquée par un chirurgien qui connaît bien ce type de cancer et qui a l’expérience de l’opération requise.

La poursuite du traitement dépendra de votre taux de calcitonine. Une augmentation des niveaux de calcitonine peut à nouveau indiquer une nouvelle croissance du cancer.

• La chimiothérapie et la radiothérapie ne fonctionnent pas très bien pour ce type de cancer.
• La radiothérapie est utilisée chez certaines personnes après une intervention chirurgicale.
• Les nouvelles thérapies ciblées peuvent également réduire la croissance tumorale. Votre fournisseur peut vous en dire plus à ce sujet, si nécessaire.

Les proches parents de personnes diagnostiquées avec des formes héréditaires de CMT courent un risque accru de ce cancer et devraient en discuter avec leurs fournisseurs.

La plupart des personnes atteintes de MTC vivent au moins 5 ans après le diagnostic, selon le stade du cancer. Le taux de survie à 10 ans est de 65 %.

Les complications peuvent inclure :

• Le cancer se propage à d’autres parties du corps

• Les glandes parathyroïdes sont accidentellement enlevées pendant la chirurgie

Appelez votre fournisseur si vous avez des symptômes de MTC.

La prévention peut ne pas être possible. Mais, être conscient de vos facteurs de risque, en particulier de vos antécédents familiaux, peut permettre un diagnostic et un traitement précoces. Pour les personnes qui ont de très forts antécédents familiaux de MTC, l’option d’enlever la glande thyroïde peut être recommandée. Vous devriez discuter soigneusement de cette option avec un médecin qui connaît très bien la maladie.

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