Cancer de la parathyroïde

Les glandes parathyroïdes contrôlent le niveau de calcium dans le corps. Il y a 4 glandes parathyroïdes, 2 au-dessus de chaque lobe de la glande thyroïde, qui est située à la base du cou.

Le cancer de la parathyroïde est un type de cancer très rare. Elle touche autant les hommes que les femmes. Le cancer survient souvent chez les personnes de plus de 30 ans.

La cause du cancer de la parathyroïde est inconnue. Les personnes atteintes d’une maladie génétique appelée néoplasie endocrinienne multiple de type I et syndrome d’hyperparathyroïdie-tumeur de la mâchoire ont un risque accru de contracter cette maladie. Les personnes qui ont subi une radiothérapie à la tête ou au cou peuvent également être exposées à un risque accru. Mais ce type de rayonnement est plus susceptible de provoquer un cancer de la thyroïde.

Les symptômes du cancer de la parathyroïde sont principalement causés par un taux élevé de calcium dans le sang (hypercalcémie) et peuvent affecter différentes parties du corps.

Les symptômes incluent :

• Douleur osseuse
• Constipation
• Fatigue
• Fracture
• Soif fréquente
• Urination fréquente
• Calculs rénaux
• Faiblesse musculaire
• Nausée et vomissements
• Petit appétit

Le cancer de la parathyroïde est très difficile à diagnostiquer.

Votre médecin procédera à un examen physique et vous posera des questions sur vos antécédents médicaux.

Environ la moitié du temps, un prestataire découvre un cancer de la parathyroïde en palpant le cou avec les mains (palpation).

Une tumeur parathyroïdienne cancéreuse a tendance à produire une très grande quantité d’hormone parathyroïdienne (PTH). Les tests pour cette hormone peuvent inclure:

• Calcium sanguin
• PTH sanguine

Avant la chirurgie, vous aurez un scanner radioactif spécial des glandes parathyroïdes. Le scan est appelé scan sestamibi. Vous pouvez également avoir une échographie du cou. Ces tests sont effectués pour confirmer quelle glande parathyroïde est anormale.

Les traitements suivants peuvent être utilisés pour corriger l’hypercalcémie due au cancer de la parathyroïde :

• Fluides dans une veine (fluides IV)
• Une hormone naturelle appelée calcitonine qui aide à contrôler le niveau de calcium
• Médicaments qui arrêtent la dégradation et la réabsorption des os dans le corps

La chirurgie est le traitement recommandé pour le cancer de la parathyroïde. Parfois, il est difficile de savoir si une tumeur parathyroïdienne est cancéreuse. Votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale même sans diagnostic confirmé. La chirurgie mini-invasive, utilisant des coupes plus petites, est de plus en plus courante pour les maladies parathyroïdiennes.

Si les tests avant la chirurgie peuvent trouver la glande affectée, la chirurgie peut être effectuée sur un côté du cou. S’il n’est pas possible de trouver la glande problématique avant la chirurgie, le chirurgien examinera les deux côtés de votre cou.

La chimiothérapie et la radiothérapie ne fonctionnent pas bien pour empêcher le cancer de revenir. La radiothérapie peut aider à réduire la propagation du cancer aux os.

Les chirurgies répétées pour le cancer qui est réapparu peuvent aider :

• Améliorer le taux de survie
• Réduire les effets sévères de l’hypercalcémie

Le cancer de la parathyroïde évolue lentement. La chirurgie peut aider à prolonger la vie même lorsque le cancer se propage.

Le cancer peut se propager (métastaser) à d’autres endroits du corps, le plus souvent les poumons et les os.

L’hypercalcémie est la complication la plus grave. La plupart des décès dus au cancer de la parathyroïde sont dus à une hypercalcémie sévère et difficile à contrôler, et non au cancer lui-même.

Le cancer revient souvent (récidive). D’autres chirurgies peuvent être nécessaires. Les complications de la chirurgie peuvent inclure:

• Enrouement ou changements de voix à la suite d’une lésion du nerf qui contrôle les cordes vocales
• Infection sur le site de la chirurgie
• Faible taux de calcium dans le sang (hypocalcémie), une maladie potentiellement mortelle
• Cicatrices

Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez une grosseur dans le cou ou si vous présentez des symptômes d’hypercalcémie.

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