mardi, novembre 19, 2024

Cancer anaplasique de la thyroïde

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Causes

Le cancer anaplasique de la thyroïde est un type invasif de cancer de la thyroïde qui se développe très rapidement. Elle survient le plus souvent chez les personnes de plus de 60 ans. Elle est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. La cause est inconnue.

Le cancer anaplasique ne représente qu’environ moins de 1% de tous les cancers de la thyroïde aux États-Unis.

Symptômes

Les symptômes incluent :

  • Toux
  • Tousser du sang
  • Difficulté à avaler
  • Enrouement ou changement de voix
  • Respiration bruyante
  • Boule au bas du cou, qui se développe souvent rapidement
  • La douleur
  • Paralysie des cordes vocales
  • Thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie)

Examens Et Tests

Un examen physique montre presque toujours une croissance dans la région du cou. Les autres examens comprennent :

  • Une IRM ou une tomodensitométrie du cou peut montrer une tumeur se développant à partir de la glande thyroïde.
  • Une biopsie thyroïdienne fait le diagnostic. Le tissu tumoral peut être vérifié pour les marqueurs génétiques qui peuvent suggérer des cibles pour le traitement, de préférence dans le cadre d’un essai clinique.
  • Un examen des voies respiratoires avec un fibroscope (laryngoscopie) peut montrer une corde vocale paralysée.
  • Une scintigraphie de la thyroïde montre que cette croissance est «froide», ce qui signifie qu’elle n’absorbe pas de substance radioactive.

Les tests sanguins de la fonction thyroïdienne sont normaux dans la plupart des cas.

Traitement

Ce type de cancer ne peut pas être guéri par la chirurgie. L’ablation complète de la glande thyroïde ne prolonge pas la vie des personnes atteintes de ce type de cancer.

La chirurgie combinée à la radiothérapie et à la chimiothérapie peut avoir un avantage significatif.

Une intervention chirurgicale pour placer un tube dans la gorge pour aider à respirer (trachéotomie) ou dans l’estomac pour aider à manger (gastrostomie) peut être nécessaire pendant le traitement.

Pour certaines personnes, s’inscrire à un essai clinique de nouveaux traitements contre le cancer de la thyroïde basés sur les modifications génétiques de la tumeur peut être une option.

Pronostic Outlook

Les perspectives avec cette maladie sont mauvaises. La plupart des gens ne survivent pas plus de 6 mois parce que la maladie est agressive et qu’il y a un manque d’options de traitement efficaces.

Complications possibles

Les complications peuvent inclure :

  • Propagation de la tumeur dans le cou
  • Métastase (propagation) du cancer à d’autres tissus ou organes du corps

Quand contacter un professionnel de la santé

Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous remarquez :

  • Une bosse ou une masse persistante dans le cou
  • Enrouement ou changements dans votre voix
  • Tousser ou cracher du sang

Les références

Iyer PC, Dadu R, Ferrarotto R, et al. Expérience du monde réel avec une thérapie ciblée pour le traitement du carcinome anaplasique de la thyroïde. Thyroïde. 2018 ; 28(1):79-87. PMID : 29161986 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29161986/.

Jonklaas J, Cooper DS. Thyroïde. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 213.

Institut national du cancer, site Web du Centre de recherche sur le cancer. Cancer anaplasique de la thyroïde. www.cancer.gov/pediatric-adult-rare-tumor/rare-tumors/rare-endocrine-tumor/anaplastic-thyroid-cancer. Mis à jour le 27 février 2019. Consulté le 1er février 2020.

Smallridge RC, Ain KB, Asa SL, et al. Lignes directrices de l’American Thyroid Association pour la prise en charge des patients atteints d’un cancer anaplasique de la thyroïde. Thyroïde. 2012;22(11):1104-1139. IDPM : 23130564 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23130564/.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Thyroïde. Dans : Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, éd. Manuel de chirurgie Sabiston. 20e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2017 : chap. 36.

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