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Causes
Les gens peuvent serrer et moudre sans s’en rendre compte. Cela peut arriver de jour comme de nuit. Le bruxisme pendant le sommeil est souvent un problème plus important car il est plus difficile à contrôler.
Il existe un certain désaccord sur la cause du bruxisme. Le stress quotidien peut être le déclencheur chez de nombreuses personnes. Certaines personnes serrent ou grincent probablement des dents et ne ressentent jamais de symptômes.
Les facteurs qui influencent le fait que le bruxisme cause ou non de la douleur et d’autres problèmes varient d’une personne à l’autre. Ils peuvent inclure :
- Combien de stress tu as
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Combien de temps et avec quelle force serrez-vous et grincez-vous des dents
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Que vos dents soient mal alignées
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Votre posture
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Votre capacité à vous détendre
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Votre régime
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Vos habitudes de sommeil
Symptômes
Grincer des dents exerce une pression sur les muscles, les tissus et d’autres structures autour de votre mâchoire. Les symptômes peuvent causer des problèmes d’articulation temporo-mandibulaire (ATM).
Le grincement peut user vos dents. Il peut être assez bruyant la nuit pour déranger les partenaires endormis.
Les symptômes du bruxisme comprennent :
- Anxiété, stress et tension
- Dépression
- Mal d’oreille (en partie parce que les structures de l’articulation temporo-mandibulaire sont très proches du conduit auditif, et parce que vous pouvez ressentir la douleur à un endroit différent de sa source ; c’est ce qu’on appelle la douleur référée)
- Troubles de l’alimentation
- Mal de tête
- Sensibilité musculaire, surtout le matin
- Sensibilité au chaud, au froid ou au sucré dans les dents
- Insomnie
- Mâchoire douloureuse ou douloureuse
Examens Et Tests
Un examen peut exclure d’autres troubles pouvant causer des douleurs similaires à la mâchoire ou aux oreilles, notamment :
- Troubles dentaires
- Troubles de l’oreille, tels que les infections de l’oreille
- Problèmes avec l’articulation temporo-mandibulaire (ATM)
Vous pouvez avoir des antécédents de niveau élevé de stress et de tension.
Traitement
Les objectifs du traitement sont de réduire la douleur, de prévenir les dommages permanents aux dents et de réduire autant que possible le serrement des dents.
Ces conseils d’autosoins peuvent aider à soulager la douleur :
- Appliquez de la glace ou de la chaleur humide sur les muscles endoloris de la mâchoire. L’un ou l’autre peut aider.
- Évitez de manger des aliments durs ou denses comme les noix, les bonbons et le steak.
- Ne mâche pas de chewing-gum.
- Buvez beaucoup d’eau tous les jours.
- Avoir fait le plein de sommeil.
- Apprenez des exercices d’étirement de physiothérapie pour aider les muscles et les articulations de chaque côté de votre tête à revenir à la normale.
- Massez les muscles de votre cou, de vos épaules et de votre visage. Recherchez les petits nodules douloureux appelés points gâchettes qui peuvent causer des douleurs dans la tête et le visage.
- Détendez les muscles de votre visage et de votre mâchoire tout au long de la journée. Le but est de faire de la relaxation faciale une habitude.
- Essayez de réduire votre stress quotidien et apprenez des techniques de relaxation.
Pour éviter d’endommager vos dents, des protège-dents ou des appareils (attelles) sont souvent utilisés pour traiter les grincements, serrements de dents et troubles de l’ATM. Une attelle peut aider à protéger vos dents de la pression du grincement.
Une attelle bien ajustée devrait aider à minimiser les effets du meulage. Cependant, certaines personnes constatent que les symptômes disparaissent tant qu’elles utilisent l’attelle, mais la douleur revient lorsqu’elles s’arrêtent. L’attelle peut également ne pas fonctionner aussi bien avec le temps.
Il existe plusieurs types d’attelles. Certains s’adaptent sur les dents du haut, d’autres sur le bas. Ils peuvent être conçus pour maintenir votre mâchoire dans une position plus détendue ou pour fournir une autre fonction. Si un type ne fonctionne pas, un autre peut le faire. Les injections de Botox dans les muscles de la mâchoire ont également montré un certain succès dans le contrôle du serrement et du grincement.
Après la thérapie par attelle, l’ajustement du modèle de morsure peut aider certaines personnes.
Enfin, de nombreuses approches tentent d’aider les gens à désapprendre leurs comportements de serrage. Ceux-ci sont plus efficaces pour le serrement de jour.
Chez certaines personnes, il suffit de se détendre et de modifier le comportement diurne pour réduire le bruxisme nocturne. Les méthodes pour modifier directement le serrement nocturne n’ont pas été bien étudiées. Ils comprennent des dispositifs de biofeedback, l’auto-hypnose et d’autres thérapies alternatives.
Pronostic Outlook
Le bruxisme n’est pas un trouble dangereux. Cependant, il peut causer des dommages permanents aux dents et des douleurs inconfortables à la mâchoire, des maux de tête ou des douleurs aux oreilles.
Complications possibles
Le bruxisme peut provoquer :
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Dépression
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Troubles de l’alimentation
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Insomnie
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Augmentation des problèmes dentaires ou de l’ATM
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Dents fracturées
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Gencives reculées
Le broyage nocturne peut réveiller des colocataires ou des partenaires endormis.
Quand contacter un professionnel de la santé
Consultez immédiatement un dentiste si vous avez de la difficulté à manger ou à ouvrir la bouche. Gardez à l’esprit qu’une grande variété de conditions possibles, de l’arthrite aux blessures du lapin, peuvent provoquer des symptômes de l’ATM. Par conséquent, consultez votre dentiste pour une évaluation complète si les mesures d’auto-soins ne vous aident pas au bout de plusieurs semaines.
Le meulage et le serrement ne relèvent pas clairement d’une discipline médicale. Il n’y a pas de spécialité reconnue de l’ATM en dentisterie. Pour une approche basée sur le massage, recherchez un massothérapeute formé à la thérapie des points de déclenchement, à la thérapie neuromusculaire ou au massage clinique.
Les dentistes qui ont plus d’expérience avec les troubles de l’ATM prendront généralement des radiographies et prescriront un protège-dents. La chirurgie est maintenant considérée comme un dernier recours pour l’ATM.
La prévention
La réduction du stress et la gestion de l’anxiété peuvent réduire le bruxisme chez les personnes sujettes à la maladie.
Les références
Indresano AT, Parc CM. Prise en charge non chirurgicale des troubles de l’articulation temporo-mandibulaire. Dans : Fonseca RJ, éd. Chirurgie buccale et maxillo-faciale. 3e éd. St Louis, Missouri : Elsevier ; 2018 : chapitre 39.
Ryan CA, Walter HJ, DeMaso DR. Troubles moteurs et habitudes. Dans : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, éd. Manuel Nelson de pédiatrie. 21e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chap. 37.
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