Botulisme infantile

Clostridium botulinum est un organisme sporulé qui est commun dans la nature. Les spores peuvent être trouvées dans le sol et certains aliments (comme le miel et certains sirops de maïs).

Le botulisme infantile survient principalement chez les jeunes nourrissons âgés de 6 semaines à 6 mois. Elle peut survenir dès 6 jours et jusqu’à 1 an.

Les facteurs de risque comprennent l’ingestion de miel en tant que bébé, la proximité d’un sol contaminé et le fait d’avoir moins d’une selle par jour pendant une période supérieure à 2 mois.

Les symptômes peuvent inclure :

• Respiration qui s’arrête ou ralentit
• Constipation
• Paupières qui s’affaissent ou se ferment partiellement
• « Souple »
• Absence de bâillonnement
• Perte de contrôle de la tête
• Paralysie qui se propage vers le bas
• Mauvaise alimentation et tétée faible
• Arrêt respiratoire
• Fatigue extrême (léthargie)
• faible cri

Le fournisseur de soins de santé procédera à un examen physique. Cela peut montrer une diminution du tonus musculaire, un réflexe nauséeux manquant ou diminué, des réflexes tendineux profonds manquants ou diminués et un affaissement des paupières.

Un échantillon de selles du bébé peut être vérifié pour la toxine botulique ou les bactéries.

L’électromyographie (EMG) peut être effectuée pour aider à faire la différence entre les problèmes musculaires et neurologiques.

L’immunoglobuline contre le botulisme est le traitement principal de cette maladie. Les nourrissons qui reçoivent ce traitement ont des séjours à l’hôpital plus courts et une maladie plus bénigne.

Tout nourrisson atteint de botulisme doit recevoir des soins de soutien pendant son rétablissement. Ceci comprend:

• Assurer une bonne nutrition
• Garder les voies respiratoires dégagées
• Surveiller les problèmes respiratoires

Si des problèmes respiratoires se développent, une assistance respiratoire, y compris l’utilisation d’un appareil respiratoire, peut être nécessaire.

Les antibiotiques ne semblent pas aider le bébé à s’améliorer plus rapidement. Par conséquent, ils ne sont pas nécessaires à moins qu’une autre infection bactérienne telle qu’une pneumonie ne se développe.

L’utilisation d’antitoxine botulique d’origine humaine peut également être utile.

Lorsque la maladie est détectée et traitée tôt, l’enfant se rétablit le plus souvent complètement. Un décès ou une invalidité permanente peut entraîner des cas compliqués.

Une insuffisance respiratoire peut se développer. Cela nécessiterait une assistance respiratoire (ventilation mécanique).

Le botulisme infantile peut mettre la vie en danger. Rendez-vous immédiatement aux urgences ou appelez le numéro d’urgence local (comme le 911) si votre bébé présente des symptômes de botulisme.

En théorie, la maladie pourrait être évitée en empêchant l’exposition aux spores. Les spores de Clostridium se trouvent dans le miel et le sirop de maïs. Ces aliments ne doivent pas être donnés aux nourrissons de moins d’un an.

Bouleau TB, Bleck TP. Botulisme (Clostridium botulinum). Dans : Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éds. Principes et pratique des maladies infectieuses de Mandell, Douglas et Bennett. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 245.

Khouri JM, Arnon SS. Botulisme infantile. Dans : Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, éds. Manuel de Feigin et Cherry sur les maladies infectieuses pédiatriques. 8e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 :chapitre 147.

Norton LE, Schleiss MR. Botulisme (Clostridium botulinum). Dans : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, éd. Manuel Nelson de pédiatrie. 21e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 237.