Bjorn Lomborg : « Le plus grand tueur du monde ne coûterait pas cher à vaincre »

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Certains des grands défis mondiaux font l’objet d’une attention particulière. Le changement climatique, la guerre et l’immigration font constamment la une des journaux et bénéficient de financements substantiels de la part des États et d’organismes philanthropiques privés. D’autres problèmes importants, comme la tuberculose et la nutrition, reçoivent moins de temps d’antenne et de sensibilisation, mais comptent parmi les grandes priorités mondiales et bénéficient également de financements. Même les « maladies tropicales négligées », comme la rage, la cécité des rivières et la lèpre, qui tuent 200 000 personnes Chaque année, dans les pays les plus pauvres, des programmes spécifiques sont mis en place et bénéficient de l’attention de l’Organisation mondiale de la santé.

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Mais il existe un problème de santé dont on entend peu parler, voire pas du tout, qui touche plus d’un milliard de personnes et qui pourrait être résolu très efficacement. On pourrait raisonnablement l’appeler la « maladie énorme négligée » : l’hypertension artérielle.

Le monde a fait de grands progrès dans la lutte contre les maladies infectieuses. Il y a deux siècles, elles causaient régulièrement près de moitié de toutes les morts ; aujourd’hui c’est jusqu’à moins de 15 pour cent. Aujourd’hui, la moitié des décès sont causés par les deux plus grandes causes de mortalité, les maladies cardiovasculaires et le cancer. Le cancer provoque environ 18 pour cent de tous les décès, mais il est difficile et coûteux de s’y attaquer, avec seulement des taux de réussite modestes, ce qui explique pourquoi la plupart des traitements sont dispensés dans les pays riches.

La plus grande cause de mortalité est techniquement appelée maladie cardiovasculaire, mais surtout se compose de crises cardiaques et d’accidents vasculaires cérébraux. Ils tuent plus de 18 millions de personnes chaque année, ce qui représente troisième de tous les décès dans le monde. Une grande partie du problème est due à une mauvaise alimentation, à l’inactivité physique et à la consommation de tabac et d’alcool, qui provoquent l’obésité et l’hypertension artérielle.

Les médecins recommandent d’arrêter de fumer, de réduire la consommation d’alcool et de sel, de faire plus d’exercice et de manger moins de calories mais plus de fruits et de légumes. Mais ces conseils sont assez difficiles à suivre. La réglementation sur le tabac et l’alcool peut aider, tout comme la réduction de la teneur en sel des plats préparés.

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Mais se concentrer sur l’hypertension artérielle est essentiel pour inverser la tendance face à cette « maladie énorme et négligée ». L’hypertension artérielle est la Le plus grand risque de décès à l’échelle mondialeentraînant près de 11 millions de décès par an, soit 19 % de tous les décès dans le monde.

À mesure que la population mondiale vieillit, de plus en plus de personnes sont touchées. À l’échelle mondiale, le nombre de personnes souffrant d’hypertension artérielle a doublé au cours des 30 dernières années, pour atteindre environ 1,3 milliard. Comme il n’y a pas de symptômes évidents, près de la moitié des personnes atteintes ne savent même pas qu’elles en sont atteintes, tandis que quatre sur cinq Les gens ne sont pas traités de manière adéquate. Cette combinaison fait de l’hypertension artérielle une maladie à la fois extrêmement grave et étonnamment négligée.

La bonne nouvelle est que le traitement est peu coûteux et efficace, avec un ou plusieurs médicaments dont le brevet n’est plus en vigueur et qui ne coûtent presque rien. Ce traitement est relativement efficace dans les pays riches, mais il faudrait le faire partout dans le monde.

Les dépistages communautaires de l’hypertension artérielle ne coûtent que 1 $ US par personne, et les médicaments contre l’hypertension artérielle ne coûtent souvent que 3 à 11 $ US par an. montre Le contrôle de l’hypertension artérielle dans la moitié la plus pauvre du monde coûterait environ 3,5 milliards de dollars par an. Mais cela permettrait de sauver près d’un million de vies chaque année. En termes économiques, chaque dollar dépensé rapporterait 16 dollars à la société, ce qui en fait un des politiques les plus efficaces au monde.

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Bien qu’elles soient devenues une cause de mortalité plus importante que les maladies infectieuses – même dans les pays en développement – ​​les maladies chroniques comme les maladies cardiovasculaires bénéficient de très peu de financements. Les financements extérieurs représentent près de 30 % des dépenses de santé dans les pays à faible revenu, mais seulement cinq pour cent 100 de ces fonds sont consacrés aux maladies chroniques. Au Nigéria, où les maladies cardiaques sont aujourd’hui responsables d’un décès sur dix, la division des maladies non transmissibles du ministère fédéral de la Santé a lancé un nouveau programme de contrôle de l’hypertension artérielle. C’est un excellent début, mais il est essentiel que les donateurs renforcent leur soutien aux programmes qui améliorent l’accès à des services de prévention et de traitement de l’hypertension artérielle abordables, complets et de qualité, non seulement en Afrique mais dans tous les pays en développement.

L’hypertension artérielle est la principale cause de mortalité dans le monde. Pourtant, elle ne bénéficie que de peu d’attention et encore moins de financement. Pour seulement 3,5 milliards de dollars par an, nous pouvons mettre en œuvre l’une des meilleures solutions pour le monde, sauvant ainsi des millions de vies.