Biopsie myocardique

La biopsie myocardique est réalisée à l’aide d’un cathéter qui est enfilé dans votre cœur (cathétérisme cardiaque). La procédure aura lieu dans un service de radiologie d’un hôpital, une salle de procédures spéciales ou un laboratoire de diagnostic cardiaque.

Pour avoir la procédure :

• Vous pouvez recevoir des médicaments pour vous aider à vous détendre (sédatif) avant la procédure. Cependant, vous resterez éveillé et capable de suivre les instructions pendant le test.
• Vous serez allongé à plat sur une civière ou une table pendant le test.
• La peau est nettoyée et un médicament anesthésiant local (anesthésique) est administré.
• Une incision chirurgicale sera faite au bras, au cou ou à l’aine.
• Le fournisseur de soins de santé insère un tube mince (cathéter) dans une veine ou une artère, selon que le tissu sera prélevé du côté droit ou gauche du cœur.
• Si la biopsie est effectuée sans autre intervention, le cathéter est le plus souvent placé dans une veine du cou, puis soigneusement enfilé dans le cœur. Le médecin utilisera des images radiographiques en mouvement (fluoroscopie) ou une échocardiographie (échographie) pour guider le cathéter vers la bonne zone.
• Une fois le cathéter en place, un dispositif spécial avec de petites mâchoires sur la pointe est utilisé pour retirer de petits morceaux de tissu du muscle cardiaque.
• La procédure peut durer 1 ou plusieurs heures.

Lorsqu’un petit morceau de tissu musculaire cardiaque est nécessaire pour l’examen, une biopsie cardiaque peut être effectuée. Un cathéter est soigneusement enfilé dans une artère ou une veine pour accéder au cœur. Un bioptome (cathéter avec mâchoires dans son extrémité) est alors introduit. Une fois le bioptome en place, trois à cinq petits morceaux de tissu du muscle cardiaque sont retirés. Le test est effectué en routine après une transplantation cardiaque pour détecter un rejet potentiel. Elle peut également être réalisée lorsqu’une cardiomyopathie, une myocardite, une amylose cardiaque ou d’autres troubles sont suspectés.

On vous dira de ne rien manger ni boire pendant 6 à 8 heures avant le test. La procédure a lieu à l’hôpital. Le plus souvent, vous serez admis le matin de la procédure, mais dans certains cas, vous devrez peut-être être admis la veille.

Un prestataire vous expliquera la procédure et ses risques. Vous devez signer un formulaire de consentement.

Vous pouvez ressentir une certaine pression au niveau du site de biopsie. Vous pouvez ressentir un certain inconfort dû au fait de rester immobile pendant une longue période de temps.

Cette procédure est systématiquement effectuée après une transplantation cardiaque pour surveiller les signes de rejet.

Votre prestataire peut également ordonner cette procédure si vous présentez des signes de :

• Cardiomyopathie alcoolique
• Amylose cardiaque
• Cardiomyopathie
• Cardiomyopathie hypertrophique
• Cardiomyopathie idiopathique
• Cardiomyopathie ischémique
• Myocardite
• Cardiomyopathie péripartum
• Cardiomyopathie restrictive

Un résultat normal signifie qu’aucun tissu musculaire cardiaque anormal n’a été découvert. Cependant, cela ne signifie pas nécessairement que votre cœur est normal, car parfois la biopsie peut manquer des tissus anormaux.

Un résultat anormal signifie qu’un tissu anormal a été trouvé. Ce test peut révéler la cause de la cardiomyopathie. Les tissus anormaux peuvent être dus à :

• Amylose
• Myocardite
• Sarcoïdose
• Rejet de greffe

Les risques sont modérés et comprennent :

• Caillots sanguins
• Saignement du site de biopsie
• Arythmies cardiaques
• Infection
• Lésion du nerf laryngé récurrent
• Blessure à la veine ou à l’artère
• Pneumothorax
• Rupture du coeur (très rare)
• Régurgitation tricuspide

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