Biopsie du foie

La plupart du temps, le test se fait à l’hôpital. Avant que le test ne soit effectué, vous pouvez recevoir un médicament pour prévenir la douleur ou pour vous calmer (sédatif).

La biopsie peut se faire à travers la paroi abdominale :

• Vous serez allongé sur le dos avec votre main droite sous votre tête. Vous devez rester aussi immobile que possible.
• Le fournisseur de soins de santé trouvera le bon endroit pour insérer l’aiguille de biopsie dans le foie. Cela se fait souvent à l’aide d’ultrasons.
• La peau est nettoyée et un médicament anesthésiant est injecté dans la zone à l’aide d’une petite aiguille.
• Une petite incision est pratiquée et l’aiguille de biopsie est insérée.
• On vous demandera de retenir votre respiration pendant la biopsie. Il s’agit de réduire le risque de dommages aux poumons ou au foie.
• L’aiguille est retirée rapidement.
• Une pression sera appliquée pour arrêter le saignement. Un pansement est placé sur le site d’insertion.

La procédure peut également être effectuée en insérant une aiguille dans la veine jugulaire.

• Si la procédure est effectuée de cette façon, vous serez allongé sur le dos.
• Des radiographies seront utilisées pour guider le prestataire vers la veine.
• Une aiguille spéciale et un cathéter (tube mince) sont utilisés pour prélever l’échantillon de biopsie.

Si vous recevez une sédation pour ce test, vous aurez besoin de quelqu’un pour vous reconduire à la maison.

Informez votre fournisseur de :

• Problèmes de saignement
• Allergies médicamenteuses
• Les médicaments que vous prenez, y compris les herbes, les suppléments ou les médicaments achetés sans ordonnance
• Que vous soyez enceinte

Vous devez signer un formulaire de consentement. Des tests sanguins sont parfois effectués pour tester la capacité de votre sang à coaguler. On vous dira de ne rien manger ni boire pendant les 8 heures précédant le test.

Pour les nourrissons et les enfants :

La préparation nécessaire pour un enfant dépend de son âge et de sa maturité. Le fournisseur de soins de votre enfant vous dira ce que vous pouvez faire pour préparer votre enfant à ce test.

Vous ressentirez une douleur lancinante lors de l’injection de l’anesthésique. L’aiguille de biopsie peut ressentir une pression profonde et une douleur sourde. Certaines personnes ressentent cette douleur à l’épaule.

La biopsie permet de diagnostiquer de nombreuses maladies du foie. La procédure permet également d’évaluer le stade (précoce, avancé) de la maladie du foie. Ceci est particulièrement important en cas d’infection par l’hépatite B et C.

La biopsie permet également de détecter :

• Cancer
• infections
• La cause des niveaux anormaux d’enzymes hépatiques qui ont été trouvés dans les tests sanguins
• La cause d’une hypertrophie hépatique inexpliquée

Le tissu hépatique est normal.

La biopsie peut révéler un certain nombre de maladies du foie, notamment une cirrhose, une hépatite ou des infections telles que la tuberculose. Cela peut aussi indiquer un cancer.

Ce test peut également être effectué pour :

• Maladie alcoolique du foie (stéatose hépatique, hépatite ou cirrhose)
• Abcès amibien du foie
• Hépatite auto-immune
• Atrésie biliaire
• Hépatite chronique active
• Hépatite chronique persistante
• Coccidioïdomycose disséminée
• Hémochromatose
• Hépatite B
• Hépatite C
• Hépatite D
• Carcinome hépatocellulaire
• lymphome de Hodgkin
• Stéatose hépatique non alcoolique
• Lymphome non hodgkinien
• Abcès pyogénique du foie
• Syndrome de Reye
• Cholangite sclérosante
• Cholangite biliaire primitive
• Maladie de Wilson

Les risques peuvent inclure :

• Collapsus pulmonaire
• Complications de la sédation
• Blessure à la vésicule biliaire ou aux reins
• Hémorragie interne

Bedossa P, Paradis V, Zucman-Rossi J. Techniques cellulaires et moléculaires. Dans : Burt AD, Ferrell LD, Hubscher SG, eds. Pathologie du foie de MacSween. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 :chapitre 2.

Chernecky CC, Berger BJ. Biopsie hépatique (biopsie hépatique percutanée) – diagnostic. Dans : Chernecky CC, Berger BJ, éd. Tests de laboratoire et procédures de diagnostic. 6e éd. St Louis, Missouri : Elsevier Saunders ; 2013 :727-729.

Holmes JA, Chung RT. Hépatite C. Dans : Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Maladie gastro-intestinale et hépatique de Sleisenger et Fordtran. 11e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2021 : chap. 80.

Martin P. Approche du patient atteint d’une maladie du foie. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020:chap 137.