Biopsie des lésions osseuses

Le test se fait de la manière suivante :

• Une radiographie, une tomodensitométrie ou une IRM sont probablement utilisées pour guider le placement exact de l’instrument de biopsie.
• Le fournisseur de soins de santé applique un médicament anesthésiant (anesthésique local) sur la zone.
• Une petite incision est ensuite faite dans la peau.
• Une aiguille de forage spéciale est souvent utilisée. Cette aiguille est doucement insérée à travers la coupe, puis poussée et tordue dans l’os.
• Une fois l’échantillon obtenu, l’aiguille est tordue.
• Une pression est appliquée sur le site. Une fois le saignement arrêté, des points de suture sont appliqués et recouverts d’un pansement.
• L’échantillon est envoyé à un laboratoire pour examen.

La biopsie osseuse peut également être effectuée sous anesthésie générale pour prélever un échantillon plus important. Ensuite, une intervention chirurgicale pour retirer l’os peut être effectuée si l’examen de biopsie montre qu’il y a une croissance anormale ou un cancer.

Suivez les instructions de votre fournisseur sur la façon de vous préparer. Cela peut inclure de ne pas manger ni boire pendant plusieurs heures avant la procédure.

Avec une biopsie à l’aiguille, vous pouvez ressentir un certain inconfort et une certaine pression, même si un anesthésique local est utilisé. Vous devez rester immobile pendant la procédure.

Après la biopsie, la zone peut être douloureuse ou sensible pendant plusieurs jours.

Les raisons les plus courantes de la biopsie des lésions osseuses sont de faire la différence entre les tumeurs osseuses cancéreuses et non cancéreuses et d’identifier d’autres problèmes d’os ou de moelle osseuse. Elle peut être effectuée sur des personnes souffrant de douleurs osseuses et de sensibilité, en particulier si la radiographie, la tomodensitométrie ou d’autres tests révèlent un problème.

Aucun tissu osseux anormal n’est trouvé.

Un résultat anormal peut être l’un des problèmes suivants.

Tumeurs osseuses bénignes (non cancéreuses), telles que :

• Kyste osseux
• Fibrome
• Ostéoblastome
• Ostéome ostéoïde

Tumeurs cancéreuses, telles que :

• Sarcome d’Ewing
• Myélome multiple
• Ostéosarcome
• Autres types de cancer qui peuvent s’être propagés aux os

Des résultats anormaux peuvent également être dus à :

• Ostéite fibreuse (os faible et déformé)
• Ostéomalacie (ramollissement des os)
• Ostéomyélite (infection osseuse)
• Troubles de la moelle osseuse (leucémie ou lymphome)

Les risques de cette procédure peuvent inclure :

• Fracture de l’os
• Infection osseuse (ostéomyélite)
• Dommages aux tissus environnants
• Malaise
• Saignement excessif
• Infection près de la zone de biopsie

Un risque sérieux de cette procédure est l’infection osseuse. Les signes comprennent :

• Fièvre
• Frissons
• Aggravation de la douleur
• Rougeur et gonflement autour du site de biopsie
• Drainage du pus du site de biopsie

Si vous présentez l’un de ces signes, contactez immédiatement votre fournisseur.

Les personnes atteintes de troubles osseux qui ont également des troubles de la coagulation sanguine peuvent avoir un risque accru de saignement.

Katsanos K, Sabharwal T, Cazzato RL, Gangi A. Interventions squelettiques. Dans : Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, éd. Radiologie diagnostique de Grainger & Allison. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2021 : chap 87.

Schwartz HS, Holt GE, Halpern JL. Tumeurs osseuses. Dans : Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, éd. Manuel de chirurgie Sabiston. 20e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chapitre 32.

Reisinger C, Mallinson PI, Chou H, Munk PL, Ouellette HA. Techniques de radiologie interventionnelle dans la prise en charge des tumeurs osseuses. Dans : Heymann D, éd. Cancer des os. 2e éd. Waltham, MA : Elsevier Academic Press ; 2015 : chap. 44.