Biopsie à l’aiguille pleurale

Ce test peut être fait à l’hôpital. Il peut également être effectué dans une clinique ou un cabinet médical.

La procédure comprend les éléments suivants :

• Pendant la procédure, vous êtes assis.
• Votre fournisseur de soins de santé nettoie la peau au site de biopsie.
• Un médicament anesthésiant (anesthésique) est injecté à travers la peau et dans la muqueuse des poumons et de la paroi thoracique (membrane pleurale).
• Une aiguille creuse plus grosse est ensuite placée doucement à travers la peau dans la cavité thoracique. Parfois, le fournisseur utilise une échographie ou une imagerie par tomodensitométrie pour guider l’aiguille.
• Une aiguille coupante plus petite à l’intérieur de l’aiguille creuse est utilisée pour prélever des échantillons de tissus. Au cours de cette partie de la procédure, on vous demande de chanter, de fredonner ou de dire « eee ». Cela aide à empêcher l’air de pénétrer dans la cavité thoracique, ce qui peut provoquer l’effondrement du poumon (pneumothorax). Habituellement, trois échantillons de biopsie ou plus sont prélevés.
• Une fois le test terminé, un pansement est placé sur le site de biopsie.

Dans certains cas, la biopsie pleurale est réalisée à l’aide d’un fibroscope. La lunette permet au médecin de visualiser la zone de la plèvre à partir de laquelle les biopsies sont prélevées.

Vous aurez des analyses de sang avant la biopsie. Vous aurez probablement une radiographie pulmonaire.

Lorsque l’anesthésique local est injecté, vous pouvez ressentir une brève piqûre (comme lorsqu’une ligne intraveineuse est placée) et une sensation de brûlure. Lorsque l’aiguille de biopsie est insérée, vous pouvez ressentir une pression. Au fur et à mesure que l’aiguille est retirée, vous pouvez ressentir un tiraillement.

La biopsie pleurale est généralement effectuée pour trouver la cause d’une accumulation de liquide autour du poumon (épanchement pleural) ou d’une autre anomalie de la membrane pleurale. La biopsie pleurale peut diagnostiquer la tuberculose, le cancer et d’autres maladies.

Si ce type de biopsie pleurale n’est pas suffisant pour poser un diagnostic, vous aurez peut-être besoin d’une biopsie chirurgicale de la plèvre.

Les tissus pleuraux semblent normaux, sans signes d’inflammation, d’infection ou de cancer.

Des résultats anormaux peuvent révéler un cancer (y compris un cancer primitif du poumon, un mésothéliome malin et une tumeur pleurale métastatique), une tuberculose, d’autres infections ou une maladie vasculaire du collagène.

Il y a un faible risque que l’aiguille perce la paroi du poumon, ce qui peut partiellement effondrer le poumon. Cela s’améliore généralement tout seul. Parfois, un drain thoracique est nécessaire pour drainer l’air et dilater les poumons.

Il existe également un risque de perte de sang excessive.

Si une biopsie pleurale fermée n’est pas suffisante pour poser un diagnostic, vous aurez peut-être besoin d’une biopsie chirurgicale de la plèvre.

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