Béribéri

Il existe deux grands types de béribéri :

• Béribéri humide : Affecte le système cardiovasculaire.
• Béribéri sec et syndrome de Wernicke-Korsakoff : Affecte le système nerveux.

Le béribéri est rare aux États-Unis. C’est parce que la plupart des aliments sont maintenant enrichis en vitamines. Si vous avez une alimentation saine et normale, vous devriez consommer suffisamment de thiamine. Aujourd’hui, le béribéri survient principalement chez les personnes qui abusent de l’alcool. Boire beaucoup peut entraîner une mauvaise alimentation. L’excès d’alcool rend plus difficile pour le corps d’absorber et de stocker la vitamine B1.

Dans de rares cas, le béribéri peut être génétique. Cette condition est transmise par les familles. Les personnes atteintes de cette maladie perdent la capacité d’absorber la thiamine des aliments. Cela peut arriver lentement au fil du temps. Les symptômes surviennent lorsque la personne est adulte. Cependant, ce diagnostic est souvent manqué. En effet, les prestataires de soins de santé peuvent ne pas considérer le béribéri chez les non alcooliques.

Le béribéri peut survenir chez les nourrissons lorsqu’ils sont :

• Allaité et le corps de la mère manque de thiamine
• Nourrir des formules inhabituelles qui n’ont pas assez de thiamine

Certains traitements médicaux qui peuvent augmenter votre risque de béribéri sont :

• Obtenir une dialyse
• Prendre de fortes doses de diurétiques (pilules d’eau)

Les symptômes du béribéri sec comprennent :

• Difficulté à marcher
• Perte de sensation (sensation) dans les mains et les pieds
• Perte de la fonction musculaire ou paralysie du bas des jambes
• Confusion mentale/difficultés d’élocution
• La douleur
• Mouvements oculaires étranges (nystagmus)
• picotements
• Vomissement

Les symptômes du béribéri humide comprennent :

• Réveil nocturne essoufflé
• Rythme cardiaque augmenté
• Essoufflement avec activité
• Gonflement du bas des jambes

Un examen physique peut montrer des signes d’insuffisance cardiaque congestive, notamment :

• Difficulté à respirer, avec des veines du cou qui dépassent
• Hypertrophie du coeur
• Liquide dans les poumons
• Rythme cardiaque rapide
• Gonflement dans les deux jambes

Une personne atteinte de béribéri à un stade avancé peut être confuse ou avoir des pertes de mémoire et des délires. La personne peut être moins capable de ressentir les vibrations.

Un examen neurologique peut montrer des signes de:

• Changements dans la marche
• Problèmes de coordination
• Diminution des réflexes
• Des paupières tombantes

Les tests suivants peuvent être effectués :

• Des tests sanguins pour mesurer la quantité de thiamine dans le sang
• Tests d’urine pour voir si la thiamine passe dans l’urine

Le but du traitement est de remplacer la thiamine qui manque à votre corps. Cela se fait avec des suppléments de thiamine. Les suppléments de thiamine sont administrés par injection ou par voie orale.

Votre fournisseur peut également suggérer d’autres types de vitamines.

Des analyses de sang peuvent être répétées après le début du traitement. Ces tests montreront dans quelle mesure vous réagissez au médicament.

Non traité, le béribéri peut être mortel. Avec le traitement, les symptômes s’améliorent généralement rapidement.

Les lésions cardiaques sont généralement réversibles. Un rétablissement complet est attendu dans ces cas. Cependant, si une insuffisance cardiaque aiguë s’est déjà produite, les perspectives sont mauvaises.

Les dommages au système nerveux sont également réversibles, s’ils sont détectés tôt. S’il n’est pas détecté tôt, certains symptômes (comme la perte de mémoire) peuvent persister, même avec un traitement.

Si une personne atteinte d’encéphalopathie de Wernicke reçoit un remplacement de thiamine, les problèmes de langage, les mouvements oculaires inhabituels et les difficultés à marcher peuvent disparaître. Cependant, le syndrome de Korsakoff (ou psychose de Korsakoff) a tendance à se développer à mesure que les symptômes de Wernicke disparaissent.

Les complications peuvent inclure :

• Coma
• Insuffisance cardiaque congestive
• Décès
• Psychose

Le béribéri est extrêmement rare aux États-Unis. Cependant, appelez votre fournisseur si :

• Vous avez l’impression que l’alimentation de votre famille est inadéquate ou mal équilibrée
• Vous ou vos enfants présentez des symptômes du béribéri

Une alimentation saine et riche en vitamines préviendra le béribéri. Les mères qui allaitent doivent s’assurer que leur alimentation contient toutes les vitamines. Si votre bébé n’est pas allaité, assurez-vous que la préparation pour nourrissons contient de la thiamine.

Si vous buvez beaucoup, essayez de réduire ou d’arrêter. Prenez également des vitamines B pour vous assurer que votre corps absorbe et stocke correctement la thiamine.

Koppel BS. Troubles neurologiques liés à la nutrition et à l’alcool. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 388.

Sachdev HPS, Shah D. Carence et excès de complexe de vitamine B. Dans : Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, éd. Nelson Manuel de pédiatrie. 21e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 62.

Alors YouTube. Maladies de carence du système nerveux. Dans : Daroff RB, Jankovic J, Mazzotta JC, Pomeroy SL, éd. La neurologie de Bradley en pratique clinique. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2016 : chap. 85.