Barbara Kay : Les boosters sont une bonne chose. Ne pas confirmer le dosage par écrit n’est pas

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Vous avez déjà votre dose de rappel ? Le mien est prévu pour le 20 décembre. Mes deux premiers étaient Pfizer, mais cette fois ce sera Moderna qui, contrairement au booster de Pfizer, se décline en deux dosages – pleins et demi-doses. (Moderna a fait un essai clinique avec des demi-doses pour les enfants de moins de 12 ans, mais a ensuite conclu qu’une demi-dose était également suffisante comme rappel pour les adultes en bonne santé, offrant une réduction probable de la douleur et de la fièvre post-jab. Les personnes âgées comme moi, ainsi que les immunodéprimés recevront la dose complète.)

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Après avoir reçu mon vaccin, je recevrai un certificat de vaccination, comme pour les deux précédents vaccins Pfizer en mars et juin respectivement. Il y a une semaine, il ne me serait pas venu à l’esprit de vérifier si le certificat de rappel enregistrait le dosage. Mais ayant appris une chose ou deux à ce sujet au cours de la dernière semaine, je suis curieux de savoir si les logiciels du Québec véhiculent cette information. Parce que je sais maintenant qu’en Ontario, bien que les certificats pour les deux premières injections incluent le dosage, le certificat de rappel ne le fait pas.

Et ainsi se bloque le conte suivant.

Le Dr Robert Wittes a récemment pris sa retraite de la pratique de la médecine familiale. Il avait passé une grande partie de sa carrière antérieure dans son autre spécialité, la santé publique. De 1988 à 1991, Wittes a été chef de la santé tropicale et de la quarantaine au Laboratoire de lutte contre la maladie de Santé Canada, où il a fondé le CATMAT (le comité consultatif sur la médecine tropicale et les voyages). Il a ensuite passé une décennie en tant que directeur clinique médical pour le fabricant de vaccins Connaught Labs (maintenant Sanofi Pasteur). Dans le cadre de ses recherches là-bas, il a mené des essais cliniques pour optimiser la dose du vaccin BCG contre la tuberculose qui est maintenant utilisé pour traiter le cancer superficiel de la vessie.

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Dans les deux postes, l’acquisition et l’analyse de données de masse de haute qualité étaient une partie cruciale de son mandat. Wittes est donc bien placé pour comprendre l’importance de l’enregistrement d’une dose de vaccin : non seulement pour l’orientation individuelle du patient dans la planification médicale, mais pour les analyses de santé publique des données administratives : à la fois pour les études d’efficacité et pour les études d’innocuité concernant les rares effets indésirables associés au vaccin.

Après avoir reçu deux injections de Pfizer l’hiver dernier, Wittes, aujourd’hui âgé de 70 ans, avec des antécédents génétiques familiaux qui lui donnaient un risque élevé de symptômes graves s’il contractait COVID-19, a demandé une dose complète de Moderna. Il a reçu ce rappel le 13 novembre au Maple Community Centre du York Region Public Health Unit (YRPHU) en Ontario. Mais il n’a aucune trace écrite du dosage, car il n’a pas été inclus sur son certificat de vaccin. Jusqu’à présent, il a été frustré dans ses efforts pour l’acquérir. Des efforts, je peux en attester d’après les preuves que Wittes m’a fournies, qui ont été exhaustives.

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Wittes a contacté, par téléphone, SMS et e-mail, : le Centre provincial de contact pour les vaccins, qui dispose d’un numéro 800 unique pour le public ; le YRPHU ; deux directeurs médicaux de Santé Ontario; un représentant de la société de logiciels qui a créé et maintient le logiciel, COVaxON ; Le médecin-hygiéniste en chef provincial Dr Kieran Moore et le médecin-hygiéniste adjoint Dre Barbara Yaffe; et la ministre de la Santé de l’Ontario, Christine Elliott, et son directeur de l’intervention en cas de pandémie, Kevin Lass.

Ceux qu’il a pu joindre par téléphone, m’a dit Wittes, étaient soit indifférents, soit inutiles, soit carrément hostiles (comme dans le cas de deux infirmières différentes au numéro 800). Ceux à qui il a envoyé des e-mails formels n’ont pas répondu ou (comme dans le cas de COVaxON) ont répondu avec des messages passe-partout sur la confidentialité qui n’avaient rien à voir avec ses demandes pointues, détaillées et courtoisement conçues.

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Ceux qu’il a pu joindre par téléphone, m’a dit Wittes, étaient soit indifférents, inutiles ou carrément hostiles.

L’infirmière Wittes jointe à l’YRPHU lui a assuré que le reçu de vaccin (contrairement au certificat) indiquait bien la dose de Moderna qui lui avait été administrée. Elle a expliqué que ces reçus n’avaient pas été fournis aux patients, mais que dans les circonstances, elle lui enverrait son reçu par la poste; elle l’a fait, et le reçu, comme le certificat, n’indique pas non plus la dose. En effet, après toutes ses investigations, Wittes ne sait toujours pas si le ministère de la Santé enregistre la dose de rappels.

Wittes pense que lui et ses médecins traitants devraient avoir une trace écrite de la dose de Moderna qu’il a reçue. Ces résultats sont après tout sa propre histoire, et donc sa propriété. Dans l’état actuel des choses, la seule raison pour laquelle Wittes est absolument sûr qu’il a reçu la dose complète est qu’il a littéralement demandé à l’infirmière qui l’injectait de lui montrer la seringue pleine (qui contenait 0,5 ml de vaccin) avant de lui piquer, ce que la plupart des profanes ne feraient jamais. rêve de faire.

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L’inclusion posologique est la politique médicale de base. Les lignes directrices de l’Ordre des médecins et chirurgiens de l’Ontario stipulent : « Les médecins doivent s’assurer que les renseignements suivants figurent sur chaque ordonnance écrite ou électronique : le nom du médicament; la force et la quantité du médicament. C’est particulièrement important, car les dosages des vaccins peuvent changer au fur et à mesure de l’apparition de différentes variantes.

La prévention des effets indésirables rares mais graves dépend d’une collecte de données méticuleuse. Inversement, seules ces données peuvent informer le monde sur l’efficacité d’un type et d’un dosage de vaccin contre les souches de COVID en circulation (comme Israël l’a fourni). Dans ce cas, il s’agit probablement d’un oubli de création de logiciel qui pourrait être corrigé très rapidement. Si tel est le cas, la réponse du représentant de COVaxON à la demande de bonne foi de Wittes peut être considérée comme particulièrement répréhensible.

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Vous ne devriez pas lire l’histoire du Dr Wittes ici. Dans un système centré sur le patient, tout individu ordinaire est en droit de s’attendre à ce qu’une préoccupation légitime soit entendue et prise au sérieux par au moins un acteur de la chaîne alimentaire. Que le Dr Wittes hautement informé, avec ses références distinguées et son histoire dans le domaine de la santé publique, ne puisse pas attirer une attention respectueuse du plus humble au plus élevé des employés et des titulaires de charge financés par l’impôt dans le système, ne parle pas bien. pour le ministère de la Santé de l’Ontario.

Si les dirigeants politiques de ce dossier souhaitent encourager la confiance du public, un bon point de départ serait une directive du haut vers ceux de l’échelle de communication en dessous d’eux, leur rappelant que les dossiers médicaux des citoyens sont leur propriété ainsi que celle de l’État, et que les individus sont tenus responsables des erreurs ou omissions démontrables qui sont portées à leur attention.

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• Courriel : [email protected] | Twitter: BarbaraRKay

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