Barbara Kay : Le mouvement de fond contre les soins de santé affirmant le genre devient trop bruyant pour être ignoré

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Quatre ans de préparation, la finale « Independent Review of Gender Identity Services for Children and Young People », rédigé par la pédiatre réputée Hilary Cass, a été publié en avril. Il a été commandé par le NHS England au Royaume-Uni, à la suite dénonciation très médiatisée sur des expériences médicales prétendument imprudentes sur des enfants confus quant au genre dans la prestigieuse clinique de genre Tavistock du National Health Service (qui était fermé suite à l’inculpation de la Cass Review rapport intermédiaire en 2022).

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Le rapport intérimaire faisait état d’une évaluation inadéquate, d’une médicalisation précipitée, d’un manque de protection des enfants, d’une indifférence à l’égard de la vulnérabilité particulière des patients autistes et homosexuels, d’une recherche de qualité inférieure, d’une influence indue des acteurs politiques et d’une intimidation du personnel lanceur d’alerte.

Aujourd’hui, dans le même langage clair et simple, le rapport final a sévèrement critiqué la norme de référence présumée en matière de traitement des enfants et adolescents confus quant à leur identité de genre : « l’affirmation du genre ». En pratique, l’affirmation du genre se traduit par un accès rapide aux bloqueurs de puberté, puis aux hormones et aux interventions chirurgicales intersexuelles, avec peu ou pas d’exploration thérapeutique traditionnelle des autres problèmes de santé mentale.

Parmi les principales conclusions du rapport figurent : la « mauvaise qualité » des études présentées par les idéologues pour soutenir la nécessité de l’affirmation de genre ; les « preuves faibles » sur les avantages des bloqueurs de puberté ; et l’incapacité à distinguer avec certitude ceux dont la dysphorie de genre était permanente de ceux dont la confusion disparaîtrait après la puberté sans intervention (la grande majorité, selon données fiables).

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La conclusion la plus importante est que « pour la majorité des jeunes, un parcours médical n’est peut-être pas la meilleure façon de gérer leur détresse liée au genre ». Même pour ceux qui sont clairement éligibles à un parcours médical, « il ne suffit pas de le proposer sans aborder également des problèmes de santé mentale et/ou des problèmes psychosociaux plus larges ».

Prises ensemble, ces conclusions, ainsi que la recommandation du rapport selon laquelle les thérapeutes devraient considérer les jeunes « de manière holistique et pas seulement en termes de détresse liée au genre », auraient dû déclencher une crise de conscience et une explosion de débats au sein de la communauté médicale canadienne.

Pourtant, les théories et le traitement que déplore la Cass Review continuent d’être considérés comme des pratiques exemplaires au Canada. En effet, le gouvernement Trudeau favorise le modèle de « l’affirmation du genre » avec tant d’enthousiasme qu’il a adopté une loi loi sur les « thérapies de conversion » qui criminalise potentiellement le refus de délivrer des médicaments contre l’autre sexe ou la fourniture d’une psychothérapie holistique à des enfants confus quant à leur genre.

Mais aucun débat de ce genre n’a eu lieu au Canada dans les milieux médicaux. Selon l’endocrinologue montréalais Roy Eappen, le pédiatre de Calgary J. Edward Les et chercheur américain Ian Kingsbury — auteurs d’un étude comparative récemment publié par la Fondation Aristote pour les politiques publiques (AFPP) en collaboration avec Do No Harm, un organisme à but non lucratif de politique médicale, les professionnels de la santé canadiens restent « intimidés » par la question de la médecine de genre pédiatrique.

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Le rapport de l’AFPP compare les politiques de transition de genre pour les enfants et les adolescents aux États-Unis et au Canada avec celles de l’Europe du Nord et de l’Ouest. Les auteurs ont examiné des indicateurs dans de nombreuses juridictions, notamment l’âge minimum pour la prescription de bloqueurs de puberté et d’hormones de changement de sexe, l’âge minimum pour une opération de changement de sexe et les exigences pour une transition médicale.

Ils ont constaté que « le Canada et les États-Unis sont les pays les plus permissifs en matière de transition sexuelle légale et médicale des enfants ». Par exemple, au Canada, à l’exception de l’Alberta et de la Nouvelle-Écosse, il n’existe pas d’âge minimum pour les bloqueurs de puberté, une politique qui ne se retrouve qu’en France, en Islande et en Irlande.

Aux États-Unis, le débat sur le sujet est en plein essor. Les lanceurs d’alerte américains dans les cliniques de genre, par exemple, sont plateformes données Dans les médias, certains Américains qui ont décidé de se détransitionner, autrefois marginalisés, rejetés et réduits au silence par les militants trans, deviennent une force organisée en plein essor, certains d’entre eux occupant une place importante sur la scène publique en tant que victimes d’une affirmation rapide de leur genre.

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Chloe Cole, une jeune Californienne de 20 ans, par exemple, pensait qu’elle voulait être un garçon à 12 ans et a rapidement été confirmée, avec toutes les interventions médicales que cela impliquait. Aujourd’hui détransitionnée, elle a a été décrit comme « le visage d’un mouvement national ».

Preuve de l’ampleur croissante du mouvement, le New York Times a publié en février un article de fond et bienveillant sur les détransitionneurs. Parmi les parents qui ont confié au Times qu’ils estimaient que leurs enfants étaient homosexuels ou souffraient d’autres problèmes, « tous ont déclaré qu’ils se sentaient obligés par les cliniciens spécialisés dans le genre, les médecins, les écoles et la pression sociale d’accepter l’identité sexuelle déclarée de leur enfant même s’ils avaient de sérieux doutes ».

Aaron Kimberly, un Canadien de 50 ans, un homme transgenre qui a fait sa transition à l’âge adulte, a été interviewé pour l’article. Kimberly a quitté la clinique de Colombie-Britannique où il s’occupait de l’accueil et de l’évaluation des jeunes souffrant de dysphorie de genre lorsque le modèle d’affirmation de genre a été introduit.

Kimberly a déclaré qu’il était réticent à recommander un traitement hormonal aux patients qu’il considérait comme « gravement malades », et lorsqu’il orientait les patients vers des soins de santé mentale supplémentaires, il était accusé de « faire du lobbying ».

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« J’ai réalisé que quelque chose avait complètement déraillé », a-t-il déclaré.

Kimberly a ensuite fondé la Alliance pour la dysphorie de genre et le Coalition pour le courage LGBTun groupe d’adultes LGBTQ+ qui rejettent l’affirmation de genre comme étant « non fondée sur des preuves ».

Le rapport de l’AFPP a récemment été rendu public par certaines personnalités de premier plan. Elon Musk a tweeté un graphique accrocheur mettant en avant ses conclusions, qui ont été vues près de 30 millions de fois depuis le 2 août. De même, le chef conservateur Pierre Poilievre a tweeté un lien vers un éditorial publié dans ces pages par les auteurs du rapport.

Si toute cette publicité ne provoque pas une auto-interrogation parmi les associations médicales canadiennes, les cliniques de genre et les libéraux rationnels concernant les risques associés au modèle d’affirmation de genre, alors qu’est-ce qui le fera ? Discutez-en entre vous.

National Post
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Twitter.com/BarbaraRKay

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