jeudi, décembre 26, 2024

Avortement – chirurgical

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La description

L’avortement chirurgical consiste à dilater l’ouverture de l’utérus (col de l’utérus) et à placer un petit tube d’aspiration dans l’utérus. L’aspiration est utilisée pour retirer le fœtus et le matériel de grossesse connexe de l’utérus.

Avant la procédure, vous pouvez avoir les tests suivants:

  • Un test d’urine vérifie si vous êtes enceinte.
  • Un test sanguin vérifie votre groupe sanguin. Sur la base du résultat du test, vous aurez peut-être besoin d’une injection spéciale pour éviter les problèmes si vous tombez enceinte à l’avenir. Le vaccin est appelé immunoglobuline Rho(D) (RhoGAM et autres marques).
  • Une échographie vérifie combien de semaines vous êtes enceinte.

Pendant la procédure :

  • Vous serez allongé sur une table d’examen.
  • Vous pouvez recevoir des médicaments (sédatifs) pour vous aider à vous détendre et à vous sentir somnolent.
  • Vos pieds reposeront sur des supports appelés étriers. Ceux-ci permettent à vos jambes d’être positionnées de manière à ce que votre médecin puisse voir votre vagin et votre col de l’utérus.
  • Votre fournisseur de soins de santé peut engourdir votre col de l’utérus afin que vous ressentiez peu de douleur pendant la procédure.
  • De petites tiges appelées dilatateurs seront placées dans votre col pour l’étirer doucement. Parfois, des laminaires (bâtons d’algues à usage médical) sont placés dans le col de l’utérus. Ceci est fait la veille de la procédure pour aider le col à se dilater lentement.
  • Votre prestataire insérera un tube dans votre utérus, puis utilisera un aspirateur spécial pour retirer le tissu de grossesse à travers le tube.
  • Vous pouvez recevoir un antibiotique pour réduire le risque d’infection.

Après l’intervention, vous recevrez peut-être des médicaments pour aider votre utérus à se contracter. Cela réduit les saignements.

Pourquoi la procédure est effectuée

Les raisons pour lesquelles un avortement chirurgical peut être envisagé comprennent :

  • Vous avez pris la décision personnelle de ne pas porter la grossesse.
  • Votre bébé a une anomalie congénitale ou un problème génétique.
  • Votre grossesse est nocive pour votre santé (avortement thérapeutique).
  • La grossesse est survenue après un événement traumatisant tel qu’un viol ou un inceste.

La décision d’interrompre une grossesse est très personnelle. Pour vous aider à peser vos choix, discutez de vos sentiments avec un conseiller ou votre fournisseur. Un membre de la famille ou un ami peut également être utile.

Des risques

L’avortement chirurgical est très sûr. Il est très rare d’avoir des complications.

Les risques de l’avortement chirurgical comprennent :

  • Dommages à l’utérus ou au col de l’utérus
  • Perforation utérine (percer accidentellement un trou dans l’utérus avec l’un des instruments utilisés)
  • Saignement excessif
  • Infection de l’utérus ou des trompes de Fallope
  • Cicatrisation de l’intérieur de l’utérus
  • Réaction aux médicaments ou à l’anesthésie, telle que des problèmes respiratoires
  • Ne pas enlever tous les tissus, nécessitant une autre procédure

Après la procédure

Vous resterez dans une zone de récupération pendant quelques heures. Vos prestataires vous diront quand vous pourrez rentrer chez vous. Étant donné que vous pourriez encore être somnolent à cause des médicaments, demandez à l’avance que quelqu’un vienne vous chercher.

Suivez les instructions pour savoir comment prendre soin de vous à la maison. Prenez des rendez-vous de suivi.

Pronostic Outlook

Les problèmes surviennent rarement après cette procédure.

La récupération physique se produit généralement en quelques jours, selon le stade de la grossesse. Les saignements vaginaux peuvent durer une semaine à 10 jours. Les crampes durent le plus souvent un jour ou deux.

Vous pouvez tomber enceinte avant vos prochaines règles, qui surviendront 4 à 6 semaines après la procédure. Assurez-vous de prendre des dispositions pour éviter une grossesse, en particulier pendant le premier mois après la procédure. Vous voudrez peut-être parler avec votre fournisseur de la contraception d’urgence.

Les références

Katzir L. Avortement provoqué. Dans : Mularz A, Dalati S, Pedigo R, éd. Secrets d’Ob/Gyn. 4e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap. 13.

Leeman L, Godfrey E. Interruption de grossesse : aspiration par aspiration au premier trimestre. Dans : Fowler GC, éd. Procédures de Pfenninger et Fowler pour les soins primaires. 4e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 113.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Avortement. Dans : Magowan BA, Owen P, Thomson A, éd. Obstétrique Clinique et Gynécologie. 4e éd. Elsevier ; 2019 : chap 20.

Rivlin K, Westhoff C. Planification familiale. Dans : Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, éd. Gynécologie complète. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap. 13.

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