La province est en pleine négociation avec l’OMA pour le prochain accord sur les services médicaux.
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Publié le 08 mai 2024 • Dernière mise à jour il y a 4 heures • 4 minutes de lecture
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Le recrutement et la rétention des médecins en Ontario ne constituent « pas une préoccupation majeure », laisse entendre le ministère de la Santé dans ses arguments en arbitrage avec l’Association médicale de l’Ontario sur la rémunération des médecins.
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L’argument de la province survient alors que l’OMA, qui représente les médecins de l’Ontario, a averti à plusieurs reprises que plus de deux millions de résidents n’ont pas de médecin de famille et que des milliers de postes de médecins restent vacants.
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La province est en pleine négociation avec l’OMA pour le prochain accord sur les services médicaux, qui détermine le mode de rémunération des médecins pour les quatre prochaines années.
Mais les négociations avancent si mal qu’il est désormais demandé à un arbitre de déterminer les niveaux d’indemnisation pour la première année alors que les deux parties travaillent sur la période 2025-2028, a déclaré l’un des médecins impliqués.
« Les choses sont dans un tel état désastreux que c’est le moyen le plus rapide de débloquer de l’argent pour stabiliser les pratiques des médecins de famille », a déclaré le Dr David Barber, président de la section de médecine générale et familiale de l’OMA.
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Il est peu probable que les arguments avancés par le gouvernement dans son mémoire d’arbitrage améliorent les relations, a-t-il déclaré.
« C’est vraiment très insultant », a déclaré Barber.
« Les chiffres sont une chose, c’est vrai, mais… l’approche du gouvernement ici est que son briefing dit essentiellement qu’il n’y a rien de mal. Je comprends qu’il y ait là une posture, mais c’est en réalité une posture assez dangereuse de la part du gouvernement.»
L’OMA propose une augmentation générale des prix de 5 pour cent pour l’année, un « rattrapage » de 10,2 pour cent pour tenir compte de l’inflation et des « faibles augmentations de prix » depuis 2012, ainsi que 7,7 pour cent qui seraient consacrés à divers programmes du système de santé. .
En comparaison avec les 15,2 pour cent d’augmentations directes proposées par l’OMA, le ministère de la Santé propose 3 pour cent. Il n’est pas nécessaire de « rattraper son retard », affirme-t-il.
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« Les ajustements du revenu moyen des médecins se comparent favorablement à ceux d’autres établissements où la rétention et le recrutement ne constituent pas une préoccupation majeure », a écrit le ministère.
« Nous montrerons qu’il n’y a aucune inquiétude quant à une diminution du nombre de médecins. Au Canada, l’Ontario a le meilleur bilan en matière d’attraction de diplômés en médecine pour suivre une formation en Ontario. De plus, l’Ontario a connu une croissance du nombre de médecins qui dépasse de loin la croissance démographique.
Le ministère a cité diverses données pour étayer ses arguments. Le nombre de médecins a augmenté de 8,9 pour cent entre 2019-2020 et 2023-2024, tandis que la population a augmenté de 7,1 pour cent, indique-t-il.
Au cours de la même période, le revenu moyen d’un médecin a augmenté d’environ 10 pour cent, tandis que le nombre moyen de consultations par médecin a chuté de 3,7 pour cent, a indiqué le ministère.
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« Il est préoccupant de constater que, même si les revenus des médecins ont augmenté et que le nombre de médecins dépasse la croissance démographique, l’accès des patients semble s’être détérioré », a écrit le ministère.
« Pourquoi le nombre de médecins augmente-t-il alors que les services médicaux diminuent ? Cela pourrait être dû au désir des médecins de parvenir à un meilleur équilibre entre vie professionnelle et vie privée.
Le ministère fait valoir qu’un accord pour les médecins devrait être abordé différemment que pour les infirmières, où un accord récent a mis les pénuries « au premier plan ».
Le gouvernement affirme également que de nombreuses initiatives sont en cours pour accroître les soins aux patients et l’accès aux médecins de famille.
« Ces considérations sont particulièrement pertinentes lorsque (l’arbitre) examine des questions telles que la rétention et le recrutement des médecins », écrit-il. « Il y a une considération totalement différente pour cette audience par rapport aux récentes décisions en matière de soins de santé dans les hôpitaux. »
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Les arguments de l’OMA contiennent également une multitude de chiffres. Selon eux, 2,3 millions d’Ontariens n’ont pas de médecin de famille. En utilisant un calcul basé sur les données du recensement, la province manque de plus de 2 000 médecins, ont-ils déclaré. Les données de l’agence gouvernementale Professions Santé Ontario montrent plus de 3 000 postes de médecins vacants, ont-ils déclaré. De plus, l’Ontario compte 234 médecins pour 100 000 habitants, soit l’un des taux les plus bas au pays.
« L’Ontario est confronté à une crise des ressources humaines en médecins », a écrit l’OMA.
« La preuve en est partout. Cela se voit, par exemple, dans le nombre sans précédent de patients sans médecin de famille, les fermetures et l’encombrement des services d’urgence, les longues listes d’attente pour consulter un spécialiste et l’arriéré des interventions chirurgicales et de l’imagerie diagnostique dans les années post- ère de pandémie.
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La ministre de la Santé, Sylvia Jones, a déclaré qu’elle n’était pas d’accord avec l’affirmation de Barber selon laquelle la position de la province est insultante.
« Je pense que nous avons montré, à travers de nombreuses initiatives différentes, que nous sommes très soucieux de garantir que nous disposons d’un système de santé qui continue à servir les patients », a-t-elle déclaré, citant davantage de pouvoirs accordés aux pharmaciens au cours des deux dernières années. d’années.
« Lorsque nous avons élargi le champ d’exercice des (pharmaciens), nous avons constaté une diminution du nombre de patients qui se rendent aux urgences. »
La porte-parole du NPD en matière de santé, France Gélinas, a déclaré que le gouvernement doit travailler avec les médecins pour résoudre les problèmes qui les poussent à abandonner la médecine familiale.
« Plus de deux millions de personnes en Ontario n’ont pas de médecin », a-t-elle écrit dans un communiqué. « Au lieu d’essayer de résoudre ce problème, le gouvernement veut l’ignorer. »
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